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工人日报 2009年06月14日 星期一

中国疾病预防控制中心与呼吸病学专家向社会呼吁——

【热点关注】警惕流感过后肺炎高发

莎莎
《工人日报》(2009年06月14日 003版)

6月10日,在北京召开的2009年高危人群肺炎预防研讨会上,与会专家一致认为,继发性的肺炎球菌感染是导致流感患者死亡的最重要原因,并因此向公众发出呼吁,由于甲型H1N1疫情威胁,高危人群,特别是老年人,罹患呼吸系统疾病、心血管病或糖尿病的慢病患者,在可能再次出现流感大规模袭击前应及时接种肺炎球菌疫苗,因为其能有效地降低高风险人群继发细菌性感染和死亡的风险,接种免疫肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌疾病的最佳手段。

流感和肺炎的相关性极强

流感的危害不仅在于给病患带来的痛苦和生命的威胁,更在于其引发的多种继发性疾病,往往成为体质虚弱的病人的连环杀手。中国疾病预防控制中心专家特别强调,继发性的肺炎球菌感染在既往流感大流行中,是导致患者死亡的最主要的原因之一。

几次流感大流行的历史数据均显示了继发性肺炎与流感大流行爆发之间的密切关联,并导致了严重的致死率。造成上世纪初欧洲死亡5000万人的1918~1919年流感大流行中,绝大部分死亡病例源自流感病毒感染后继发的细菌性肺炎。1957年流感大流行期间,美国各种呼吸道疾病特别是肺炎造成的住院和死亡数量均显著增加。而在美国流感流行季节中约50%的死亡病例死于肺炎,其中绝大部分是肺炎球菌造成的。

今年突发的肆虐各国的甲型H1N1流感,正是1918~1919年西班牙大流行的流感病毒的变种,因此引起了各国政府和世卫组织的高度重视,已将其疫情预警提高到6级。

疾控专家强调,正是因为流感疫情和肺炎的高相关性,目前对继发性肺炎的预防工作值得公众的共同关注。

罹患慢病的老人是肺炎的高危人群,且危害极大

北京医院呼吸内科主任孙铁英教授在发言中特别指出:罹患呼吸系统疾病,心血管疾病或糖尿病的慢病患者等,更易感染肺炎并导致严重并发症,大大增加住院率和病死率。因此在今年流感大规模袭击前这部分高危人群要引起特别注意,并应提早进行免疫预防。

肺炎球菌性疾病是一种非常严重并可导致死亡的疾病,其中5%的患者因此而死亡,20%的肺炎患者会患菌血症,其中10%会发生脑膜炎。美国2004年的研究结果显示,罹患肺炎不仅会加重原发疾病,还有20%的老年肺炎患者有全身血液细菌感染(俗称败血症),病死率高达51%;以及继发性脑膜炎,更导致高达80%的老年患者死亡。

肺炎球菌疫苗接种是保护高风险人群最佳手段

疾控专家呼吁,本身患有慢性呼吸系统疾病的老人要特别注意接种肺炎疫苗,因为这是目前国际公认的最有效的预防肺炎的方法。

孙铁英教授介绍,注射疫苗可以诱发人体内的免疫反应,产生大量对抗肺炎球菌的抗体,抗体可以帮助白细胞有效地防御肺炎球菌的侵袭。

数据显示,接种肺炎疫苗的有效保护率可高达85%以上,而且保护期达五年之久。而最好的接种时间是在秋冬季来临前,有效抗体的产生要经过15天。

疫苗专家提出,接种23价肺炎球菌疫苗,能够有效降低肺炎球菌病的发病率。23价肺炎球菌疫苗涵盖了85%~90%的导致侵袭性肺炎球菌疾病的血清型以及老年人中90%的抗生素耐药血清型。部分国家已将推广肺炎球菌疫苗免疫接种纳入流感大流行应对计划中。

会上,全球领先的疫苗企业赛诺菲巴斯德公司市场总监易青女士介绍,根据从全国各地的疾控中心和社区卫生服务中心了解的情况,目前肺炎疫苗供应充足,市民现在就可以到接种点接种肺炎疫苗。

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