在我国，心脑血管疾病已成为危害健康和导致死亡的首要因素。而胆固醇升高正是冠心病死亡增加最重要的危险因素。调查数据显示，1984到1999年之间北京冠心病死亡的原因中77%是由于胆固醇水平的增高。心血管病发病率的增加，也直接导致了医疗费用支出的快速增长。《中国慢性病预防面临的挑战与应对策略》显示，1993年到2003年10年间，心脑血管病医疗费用的增长速度高达17.3%。

目前，我国冠心病呈明显上升趋势，这与高脂血症发病率迅速增加紧密相关。据估计，我国高脂血症患者在7500万以上。然而，我国公众对血脂异常的关注和了解很少，其知晓率、服药率和达标率都很低，患者大都认为血脂异常危险性不如高血压，并不需要长期治疗。

专家认为，造成这种情况的一个重要原因是人们缺乏对高脂血症的认识，血脂异常无相关症状,需验血才能发现，比发现高血压更为困难。

此外，目前存在着众多的防治误区也成为克服血脂异常的障碍。“我们的血化验单报告中只把总胆固醇高于230－240ｍｇ／ｄＬ标示为血胆固醇升高，一些医疗保险机构也仅给胆固醇达到如此水平的患者报销降脂药物的费用。”中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一教授对记者说，“但根据临床试验证据，不同人群的情况不同。如已患过心肌梗塞、做过介入支架或冠状动脉搭桥手术，或糖尿病和同时有多种危险因素的患者，应把低密度胆固醇降至100ｍｇ／ｄＬ以下；而其他危险性较低人群的目标水平为130ｍｇ／ｄＬ或更高。结果就使最迫切需要降脂治疗，同时可从中获益最大的患者误认为自己无需降脂，或用药受到医保限制。”

胡大一指出,现在无论你是１０岁，还是８０岁；无论你是否患有高血压，胆固醇化验单的正常值范围都一样。用同一个胆固醇标准衡量所有的人群， 不利于降低我国心脑血管疾病负担。

此外，患者与社区医生提及血脂异常时，大多指的是甘油三酯异常，而忽略了更为重要的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。有人还有一种错误的认识，降胆固醇可减少冠心病，但可增加脑卒中。实际上，大量临床试验的证据表明，他汀类药物降胆固醇不仅会显著降低冠心病心肌梗塞的风险，同时不增加出血性脑卒中，而能减少缺血性脑卒中。

“高胆固醇导致冠心病是一个长期持续进展的过程，一旦停药，之前的治疗都会前功尽弃。”胡大一呼吁，政府有关部门采取更加积极的医保政策，为他汀类药物制定合理的医保报销适应症，支持血脂异常的分层治疗，这样有利于心脑血管病患者享受长期、充分的治疗，有效降低心脑血管疾病负担。

胡大一教授认为，实际上，控制高血压使脑卒中的减少达到了预期的程度，而仅通过血压控制，只可使心肌梗塞减少到预期程度的一半。大量临床试验的证据表明，无论用什么方式，只要能降低血胆固醇水平，就能进一步显著降低心肌梗塞的危险。联合降血压和降胆固醇，可更为有效地减少心肌梗塞和脑卒中。

上海复旦大学附属中山医院诸骏仁教授指出：“美国也是一个心血管病大国，但在采取戒烟、高血压控制、胆固醇教育三大战略之后，1970年到2002年的30年里，他们的心脏病死亡率下降了52%，中风死亡率下降了63%。这是一个了不起的成就，非常值得我们学习。”

胡大一教授近日在卫生部“十年百项”冠心病血脂干预技术推广项目暨中国胆固醇教育计划五周年庆典上说，中国胆固醇教育计划于２００４年正式启动，５年来，这一活动在全国７６个城市共开展了５００余场学术会议，对全国６万余名医生进行了培训，同时还开展了各种形式的患者和公众教育活动。在未来，除了进一步提高高胆固醇血症的知晓率外，我们还将通过《高血压患者胆固醇管理专家建议》等技术文件的推广，来关注高血压患者胆固醇管理这类以往我们所忽视的领域。