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工人日报 2009年05月29日 星期一

【社评】积极些看待神木医改给我们的启发

在提升公共服务水平、解决民生问题上,神木医改新政的思路给了我们很多很实在很积极的启发——地方经济发展了,财政收入增加了,就应在医疗、教育等公共事业上加大投入,让百姓享受到改革发展的成果。“全民”办不到,向困难群众倾斜总可以;免费办不到,财政多负担一些总可以

□本报评论员 程莉莉
《工人日报》(2009年05月29日 003版)

原本鲜为人知的陕北县城神木,因实行“全民免费医疗”而连续遭遇两场“风暴”——第一场来自于当地百姓的就医热情;第二场来自于外界的唇枪舌剑。如果说前者在当地执政者的预料之中,那么后者显然已经超出了他们的预料。本报5月25日至27日对此作了连续报道。

被媒体称为“全民免费医疗”的神木医改,大体内容是:对神木户籍的城乡居民住院费用予以报销——乡镇医院报销起付线为200元,县级医院报销起付线为400元,县境外医院为3000元。每人每年报销上限为30万元。未参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的不享受免费医疗。

对此,叫好者众多,质疑者不少。公众之所以关注神木医改,首先,看病难、看病贵长期带来的困扰,让公众求解心切,这个期待让质疑和批评之声多带有善意成分。其次,神木医改对其它地方有着怎样的借鉴意义。

从各路记者的探营来看,神木医改受到质疑的无非是几个方面:“全民免费”的名头不准确,百姓容易误读,因为神木医疗的对象不是彻底的全民,也不是彻底的免费;定点医院内患者排队,一些大病患者住不进去,小病患者赖着不出院,导致找人情、托关系现象的出现;可能会诱导人们盲目住院,在医疗服务资源紧张的情况下,可能产生医院与患者合谋、导致医疗服务机构出现腐败;未进入“全民免费医疗”体系的民营医院,求医者锐减,日子难过……

神木医改目前尚未发现大的问题,许多质疑处于担忧与猜测的阶段,政策实行的良好初衷不可抹杀。为了“安抚民心”,当地有关方面不断给百姓吃“定心丸”:政策不会因质疑而改变,也不会因决策者离任而终止。

在解读神木模式能否持久时,公众普遍将目光放在了当地的财政实力上——县域经济发达,财政总收入72亿余元,地方财政收入17亿余元,综合实力位居陕西省第1位、西部第5位、全国第92位。事实上,强大的经济后盾并不是神木推行这一政策的惟一原因。很少有人注意到神木位于陕晋蒙接壤地带,居民身体素质较好,人口较少等事实。

如果说其它经济发达的县市可以向神木的财政收入看齐的话,其人口数量、身体素质等因素也很难看齐。更重要的是,即便这些客观条件都可以看齐,那么决策者的执政理念能否看齐?这决定了地方的财政支出能否向公共事业更多倾斜——这才是外界纷纷关注神木医改的核心。

就现实而言,神木医改几乎没有多少可复制性和推广性。连神木县委书记也称,“没想过推广”。事实上,很多发达国家对于“全民免费医疗”也是望尘莫及。那么,这是不是说明它对其它地方就没有启示意义呢?

在提升公共服务水平、解决民生问题上,神木医改新政的思路给了我们很多很实在很积极的启发——地方经济发展了,财政收入增加了,就应在医疗、教育等公共事业上加大投入,让百姓享受到改革发展的成果。“全民”办不到,向困难群众倾斜总可以;免费办不到,财政多负担一些总可以。

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