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工人日报 2009年05月24日 星期一

【热点关注】人类离完全战胜病毒还有多远?

董少广 董良
《工人日报》(2009年05月24日 003版)

病毒是什么?

病毒远比人类古老得多,它是一种结构简单、体积极小的生物,大多用电子显微镜才能看到。病毒不能独立生活,只能在一定种类的细胞中增殖,然而正是这微不足道的小生命,可以让一个体积比它大上亿倍的生命轰然倒下。

病毒在自然界中分布很广,人、动物、昆虫、植物、细菌等都可被病毒寄生而引起感染。病毒的种类,大约可分为动物病毒、植物病毒、细菌病毒;按临床和感染途径可分为呼吸道感染病毒、消化道感染病毒、肝炎病毒、乙脑病毒、神经病毒、性传播病毒等。在人类的传染病中80%由病毒引起,人类在抵抗病毒上还只能处于被动防御的状态,人体感染病毒后大多能产生免疫力,但维持时间长短不一。

另一方面,人类完全认识一种病原体并且能有效的战胜它,一般都需要很长时间,早在1566年,疯狗咬人致病的案例已经被记录下来,直到1885年人们还不知道狂犬病到底由什么引起,1889年才由法国人巴斯德发明了狂犬病疫苗。艾滋病从20世纪80年代以来已感染了全世界4200多万人,仅2002年就有300万人死亡,作为一种新传染病被鉴定,随即分离出病毒,但近两年科学家才推断出艾滋病病毒从猿猴传播到人类的途径。

病毒给人类带来的危害

中国古代殷墟甲骨文已有“虫”、“蛊”、“疟疾”及灭虫的记载,《史记》也曾用“疫”、“大疫”表示疾病的流行。这些也许可以认为是人类对流行病认识的“萌芽”。从《史记》起到明朝末年,我国仅正史就记载了95次疾病大流行。

1348年一种淋巴腺鼠疫和肺鼠疫,也叫黑死病,是迄今为止人类社会危害最大时间最长的流行性疾病,患者多在3~5天死亡,有的甚至夜间染病天明时就咯血而亡,这场瘟疫造成了欧洲人口锐减,死忘总人数不下2500万人。

1531年西班牙皮萨罗率领区区300人,为什么能够征服有2500万人口的阿兹台克帝国(现墨西哥)?并留给他堆积如山的金银,靠的秘密武器就是天花。天花在欧洲流行时,夺去了上百万人的生命,以致英国、奥地利、荷兰、法国、俄国有的国王发病,甚至死亡。

1918年~1919年的流感大流行(西班牙流感)被认为是人类现代史中最严重的一次疾病流行。全世界约1/3的人口(约5亿人)感染了流感并出现临床症状,其中4000万~5000万人因流感死亡,一个常见的类似普通的感冒,居然可以变异成杀人的怪兽。

大家更不会忘记,公元2003的一场“非典”暴发,那可怕的传播途径,快速的杀人手段,在这场没有硝烟的战胜中,一时使世界许多地区都笼罩在一片谈“典”色变的恐怖中。

造成严重危害的城市传染病

据美国社会史专家麦克耐尔的叙述,人类与狗共有的疾病有65种,与牛共有的疾病有50种,与羊共有的疾病有46种,与猪共有的疾病有42种,与马共有的疾病有35种,与家禽共有的疾病有26种,这些疾病基本上都是从动物身上再传到人身上的。

鼠疫:是由鼠疫杆菌所致的烈性传染病,病死率30%~100%,自1940年后,较小范围的流行仍在世界上不断发生。

汗热病:患者从出热汗到死亡仅仅24小时,这种病在1551年终止前总共爆发了5次,造成大约2万人死亡,其中就有英格兰亨利八世的哥哥阿瑟亲王。

炭疽热:炭疽是人畜共患急性传染病,在世界各地特别是在发展中国家频繁出现。

埃博拉:患者最初的症状是突然发烧、头痛、肌肉痛,随后出现呕吐、腹泻和肾功能障碍,最后是体内外大出血,自1976年发现这一病毒以来,全世界的感染者已达1500多例。

登革热:由蚊虫传播。每年基本上都会发生,病死率最高达40%。1981年在古巴哈瓦那爆发时,有30多万人患病,死亡约3万多人,耗资巨大。

流感:每年都会在世界各地发生,由于流感病毒的抗原性很容易变异,从而造成大范围的流行和多次反复,素有“千面病毒”之称。

今年3月末,从墨西哥和美国发端的甲型H1N1流感,本次疫情患者大多为青壮年,绝大多数在20岁至45岁之间。就猪流感本身而言,并不是一种新疾病,现在墨西哥流行的甲型流感H1N1型病毒,则很可能是禽、人和猪流感病毒三者重配而来的新型流感病毒,它成功逃脱了人类免疫系统对它的记忆、识别和清除,并引起了流行。

人类战胜病毒还有多长路要走?

目前已发现的与人类疾病相关的病毒有500多种,新的病毒还在不断出现,自1973年以来就发现20多种对人致病的新病毒,如艾滋病、禽流感、SARS冠状病毒等。尽管我们已消灭或基本消灭了许多种在历史上作恶多端的传染病,但人类同病毒的斗争将是无止境的,即使在医学最发达的国家,也还不能完全避免传染病的威胁。

根据历史经验,人类完全消灭一种传染病必须达到三个标准:一、拥有破坏疾病传播的有效手段,其中最理想的是疫苗,这就如军事演习一般,事先让免疫系统产生警惕性,时时处于战备状态,一旦遇到来犯之敌就不会手足无措了。二、拥有易于使用、灵敏和有针对性的诊断工具;三、具有简单和廉价的手段破坏病原体的传播链,这样它可以在医疗卫生条件各不相同的国家广泛采用。

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