从千方百计“搞钱”到“医生围着居民转”
沈阳和平区社区卫生服务回归公益
《工人日报》(2009年04月24日 004版)
本报讯 (记者顾威)门诊次均费用从102元下降到70.8元,降低了31%,一年来药品让利达1113万元;年门诊量51.5万人次,增长56.5%;群众满意率达88.85%……日前,辽宁省沈阳市和平区卫生局社管中心主任付文丽接受记者采访时称,得益于恢复社区卫生服务公益性质的改革,社区卫生服务作风彻底改变,医务人员变以往坐堂行医的被动服务为主动上门服务,真正实现了“医生围着居民转”的服务模式。。
和平区有82个社区,户籍人口65万人,现有10个由区医院转型的社区服务中心,50个社区卫生服务站。按照上级规定,社区卫生服务机构功能是健康教育、预防、保健、康复、计生、医疗“六位一体”,付文丽坦承:“多数落实不了,因为医务人员为求生存忙挣钱,无力、也无心干其它工作。”
老百姓到大医院看病难、看病贵,到社区医院也不便宜,不仅老百姓抱怨,社区医务人员也不满意,因为尽管他们为搞钱千方百计,但因门诊量低,多数月工资只能开到70%左右。
2007年9月,该区在辽宁省第一个启动恢复社区卫生服务公益性质改革。他们实行了“收支两条线”,成立专门核算中心,收入全部进入专门账户;工资支出、工作经费等统一核算,由政府财政专户支出,不再与门诊量挂钩。实行“药品零差价”,确定17类480种基础用药,实行集中采购、统一价格、统一配送,斩断了药品与医疗服务收入的链条。



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