每个人都有一副骨架，它不发生问题的时候，我们根本感觉不到它，但是它的作用非常重要，我们做的任何一个活动，都有骨头的参与。另外它还保护我们的内脏，它让人能够有自尊活动、自由、健康。北京协和医院妇产科教授、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员徐苓教授提醒大家，善待你的骨头，你不善待它的话，你会后悔的。

现在全球都在步入老龄化，全球约有2亿女性患有骨质疏松症，60~70岁的妇女约有1/3患有骨质疏松症。80岁或以上的女性约有2/3患有骨质疏松症。50岁以上妇女约有30%伴有一处或多处锥体骨折。50岁以上的男性约1/5会在余生发生骨质疏松性骨折。

徐苓教授最近做了一项我国十一五课题《关于髋部骨折的发病率》的研究，比对上世纪90年代初北京老年人群的髋部骨折发病情况发现，北京的髋部骨折发生率有增加的趋势，男性增加了42.4%，女性增加了178%。

徐苓教授对记者说，２０02～２０06年北京的髋部骨折发生率都是递增的，这个问题不容忽视，国际上著名的流行病学家曾经预言，预计到2050年全球一半以上的髋部骨折会发生在亚洲。这当然跟亚洲的人口众多有关系，以我们中国为例，跟骨折发病率的增加也有关系。从各国的计算来看，亚洲增加的最多，也增长得最快。面对这样的问题，我们不得不重视，特别是中国正在步入老龄化社会。

骨折已成常见病

骨质疏松症的最后结果是发生骨折，骨折最容易发生的是脊椎，还有髋部和腕部，下雪天气，一滑倒就会骨折。

哪些人容易发生骨折？ 徐苓教授介绍说，发生骨折有很多的影响因素，有些因素是我们改变不了的。比如人种、年龄、还有一些家族的情况，既往骨折史。另外还有一些因素是可以控制的，比如绝经后妇女用激素治疗，可能可以减少骨折发病的风险，像低体重的人会发生骨折风险，钙剂或维生素D缺乏、不适当的锻炼、易跌倒、视力差等等。

随着年龄的增加，骨折的风险就会大。而且女性高于男性。前次发生骨折，再发生率会更高，一年内发生了骨折，然后再次发生骨折，对髋部、脊椎骨折的发生率就更高了。

根据北京妇女的锥体骨折的流行病学调查结果显示，50岁以上的妇女，每7位当中，就有一位已经有过锥体骨折，患病率是15%。所以徐苓教授说，中国妇女发生锥体骨折的患病率很高。高到什么程度？大家都很关心癌症、心脏病的问题，实际上骨折的发病率比这些病还要高。数字显示，把髋部骨折、锥体骨折、腕部骨折加起来，其实骨折比那些我们更关注的病，更普遍、更常见。

潜在的严重公众健康问题

据徐苓教授介绍，髋部骨折是最严重的骨折，因为骨折以后，它会影响你的活动。有一些人半年之内就会死亡，虽然骨折不会死人，但是骨折以后卧床就会出现并发症，比如说呼吸衰竭、感染等等。还有一些人生活不能自理，不能自己穿衣服、不能走路，需要拐杖，这些都会影响他的生活。

调查发现，髋部骨折以后，约1/4左右的人在一年内就死亡了。存活的人有74%，这些人当中，他们的生活质量发生了变化，真正还能够独立行走的也就20%左右，大部分要不坐轮椅、要不卧床，生活质量大大下降。一些老年人说，老年人最大的痛苦是人还活着就不能动了，不能自理，不仅身体上痛苦，精神、经济上也要承担很多负担。

国家统计局统计资料显示，2005年我国医疗费个人支出总共是4521亿元，其中用来治疗髋部骨折的费用高达85亿元，平均每个人髋部骨折的花费是２万元多，占总的个人支出总费用的18%。

徐苓教授对记者说，骨质疏松症在中国老龄化面临的严重挑战是什么？一个是我们人口众多，再一个我们走向老年的速度太快了，我们都没有这个准备，一下子从人均寿命40来岁，一直到现在的80多岁。国外发达国家说人富了后老龄化，我们是先长寿后富起来。生活方式变化太快，我们缺乏足够的认识，而且现在的防治措施不是很到位，所有的这些因素，都是导致骨质疏松症是一个潜在的、严重的公众健康问题。

下蹲能力强可减少骨折发生

如何预防骨折发生？徐苓教授认为， 预防骨质疏松要在年轻的时候。因为二三十岁的时候，骨量达到最高峰，以后就不会增长了，如果我们从年轻时候开始积累一个很好的高峰，会对老年的骨质疏松预防有一定的好处，所以应该从青少年时期开始补钙。补不补钙，就看饮食当中补得够不够。推荐量是800~1000毫克，如果你爱喝奶，你就不需要补。

徐苓教授说， 除了老龄以外，生活方式的变化也会影响骨折的发生，骨折跟人的平衡能力和肌肉力量很有关系，下蹲能力强，对减少骨折是有很大作用的，因为平衡能力好，在摔倒的时候，可能受伤就会小一些。很多研究认为练太极很好，这种半蹲状态既不是剧烈运动，又可以达到平衡性，锻炼肌肉，所以说老年人适当做一些不太剧烈的锻炼，能够提高平衡力对减少摔倒和骨折是有帮助的。

患有骨质疏松症如何治疗？ 徐苓教授说，骨质疏松症是一个慢性病，它的治疗分两大方面，一个是基础措施，一个是药物治疗。补钙是基础措施，营养充分，运动、阳光很重要。当然我们还要预防摔倒，你爱摔跤就容易发生骨折，所以预防跌倒也很重要。

有些人光注意基础措施是不够的，还需要药物治疗，药物能够提高骨密度，能预防锥体骨折，也可以预防非锥体骨折。

徐苓教授最后特别强调药物依从性很重要。她说，骨质疏松不能一日就治好，吃药治疗也不可能一个月就解决问题，它需要长期治疗。你不能坚持长期治疗，那么你就没有达到疗效，你的骨折风险就会增加，住院天数也会延长，从而也就增加了相关的费用。