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工人日报 2009年01月25日 星期一

【热点关注】眩晕的识别与食疗

中国中医科学院广安门医院主任医师 徐贵成

《工人日报》(2009年01月25日 003版)

眩晕即人们通常所说的头晕眼花。轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立。可伴有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白、甚至昏倒。很多人都曾经或正在被眩晕困扰,却不知如何应对,只能盲目用药,有时会因此带来一些严重问题。其实眩晕是我们生活中非常常见的病症,只要稍加注意,有一个明确的认识,就可以从容应对。

眩晕的病因分类有三种,一是中枢性眩晕,指由椎——基底动脉供血不足,脑动脉硬化,脑梗塞,脑萎缩等病变引起脑动脉供血不足,中枢神经功能失调致病。二是耳源性眩晕,指美尼尔氏综合征、、内耳药物中毒等疾病引起人体平衡功能紊乱致病。三是其他原因所致眩晕:指高血压、低血压、阵发性心动过速、心动过缓、房室传导阻滞、中度以上贫血、发热、屈光不正、脑外伤、神经衰弱等疾病引起。

那么,如何才能知道自己的眩晕是何种原因引起,程度如何,有否危险,怎样预防,常用的食疗方法都有哪些呢?下面根据发病诱因、症状表现、年龄、病程、伴发症状等情况,介绍几种自身或他人容易识别的方法。

年轻人眩晕。起病较急,病程较短,多有精神紧张,加班加点,挑灯夜战,或久看电脑电视,或饮食偏食挑食,或月经量多等诱因。眩晕多表现为头昏脑涨,困倦,不思饮食,心烦起急。病因一般是高血压或低血压、贫血、植物神经功能紊乱、亚健康状态等。病情较轻,多为功能性病变。经过改变不良生活习惯,劳逸结合,及时治疗月经过多或贫血,眩晕就会缓解。

中年人尤其是女性眩晕。病程较长,反复发作,多有操劳过度、心情抑郁、或感冒风寒等诱因。眩晕多表现为头晕昏沉,疲倦乏力,腰膝酸软,失眠多梦,部分患者常突然发作,伴恶心呕吐,耳鸣耳聋,汗出肢冷。病因一般是高血压、美尼尔氏综合征、更年期综合征、贫血、糖尿病等。病情复杂,需全面检查,认真对待。在眩晕对症治疗的同时,更侧重于病因治疗。

老年人眩晕。起病较缓,病程冗长,缠绵难愈。多是集多病于一身,互相影响,稍有不慎如劳累、生气、起身、便秘、感冒等就可诱发或加重。眩晕多表现为头晕、视物昏花、站起或体位变换时明显、记忆力减退、汗出肢冷、腰膝酸软等。病因一般是高血压、椎——基底动脉供血不足、脑动脉硬化、脑梗塞、颈椎病、心功能不全、贫血、糖尿病等。病情复杂,变化多端,需全面检查,积极治疗。

家庭要常备血压计、血糖仪、体温计,感觉不适可随时检查。要定期监测血压、血糖、心率、心律,还要留心观察睡眠、语言、饮食、记忆力、大小便、四肢活动等情况,常能早期或及时发现问题。眩晕反复不愈者,要及时到医院就医,以免延误病情。

中医认为眩晕的发生与情志不畅、寒温失宜、气血亏虚、房事过度、肝火亢盛、痰浊中阻、血脉瘀涩等病因有关。传统认为,民以食为天,饮食合理可强体防病,不当也可伤身致病。所以,正确食疗是保证身体康健的重要组成部分,也是眩晕防治的重要组成部分。

当出现眩晕耳鸣,头痛头涨,每因烦劳而加剧,伴见急躁易怒,失眠多梦,口苦便秘,大多属于中医肝阳上亢或肝火上炎证,临床常见于高血压病,血脂异常、肥胖、更年期综合征等。在饮食上应少食辛辣、干果、高脂肪、高热量易于“上火”的食物,如辣椒、生葱、生蒜、白胡椒、巧克力、瓜子、开心果、腰果、核桃、大肉、甜食、动物内脏等,以免化热动火。尽量清淡低盐(每天少于6克),多吃新鲜蔬菜、水果,如芹菜、甘蓝、白菜、白萝卜、蘑菇、豆芽、豆腐、瘦肉、鱼虾等凉润甘寒之品。同时,常吃白薯、香蕉对保持大便的通畅很有帮助,可有效避免脑出血、急性心梗等心脑血管症的发生。平时可以用菊花、麦冬、决明子泡水代茶饮清肝明目,有利于降压降脂。

当出现眩晕头重,昏沉发蒙,胸脘满闷,体型肥胖,口黏口甜,大便黏滞不爽,舌苔厚腻,大多属于中医痰浊中阻证,临床常见于血脂异常、单纯性肥胖、脂肪肝、高血压病、糖尿病、痴呆等。在饮食上应减少蛋黄、大肉、巧克力、红枣、奶油蛋糕、白酒、含糖饮料等高脂高糖的摄入,以免助湿生热。可适量进食豆芽、芹菜、豆腐、蘑菇、莲子、薏仁米、白扁豆等健脾祛湿之物。平时以橘子皮、决明子、山楂等泡水代茶饮,有利于降脂、降压、减肥。

当出现眩晕头痛,如针如刺,部位固定,健忘失眠,肢体麻木,唇色紫暗,舌质瘀斑,大多属于中医血脉瘀涩证,临床常见于脑动脉硬化、脑梗塞、脑萎缩、脑外伤后遗症等。在饮食上应减少花生米、石榴等有涩血作用食物的摄入。可适当食用螃蟹、蒜薹、马齿苋、韭菜、藕节、山楂、红糖、黄酒、猪蹄、香醋等活血之品,以促进血液循环。平时以山楂、薤白、藏红花等泡水代茶饮,有利于活血化瘀。

当出现眩晕动则加剧,面色苍白,气短乏力,指甲松脆,脱发白发,精神萎靡,腰膝酸软,大多属于中医气血亏虚,肝肾不足证,临床常见于贫血、低血压、体质虚弱、脑动脉硬化、脑萎缩等。在饮食上应减少油炸食物、五香粉、辣椒等热性食品的摄入,以防伤阴动火;减少西瓜、苦瓜、绿豆、茄子、蟹、冷饮等寒凉食品的摄入,以防损阳伤胃。可适量多食大米、小麦、小米、牛奶、猪血、鸡血、山药、百合、桂圆、核桃、乌鸡、甲鱼、羊肾、牛肾、猪肾、葡萄、黑豆、黑芝麻、黄牛肉、鸡肉等,以补益气血、滋养肝肾。平时以枸杞、红枣、西洋参等泡水代茶饮,有利于扶助正气,增强体质。

总之,眩晕一症的发生,有轻重之分,虚实之别,寒热之变,自身或医者须仔细观察,辨明真伪,分清缓急,方不致误。食疗之方,由来已久,用之当首查病因,温凉寒热,补泻虚实,对症施之,乃见其效。

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