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工人日报 2009年01月07日 星期一

一般的小病以自费为主,谁一年不得几次感冒发烧?真得了非住院不可的大病再谈医保报销

【保障看台】医保定点及社区医院的是与非

■谊 生
《工人日报》(2009年01月07日 007版)

笔者居家方圆十里之内没有公立医院,周围居住了二三十万人的社区有三四家私立医院,碰到老人孩子生病,采取就近原则,因而,大都去看过病。

从医院挂出的医生简介看,他们大都是聘用的外地来京退休大夫,大多既非名牌医学院校也非名医院出生,因而,出于知名度的考虑对于这些医生的医术是存有疑虑的。

有一点好,就是大夫们对病人的态度与公立医院相比真正是和蔼可亲。笔者在门诊所见,高峰时段来的病人也不过六七个,与人山人海的市内三甲医院相比,用“门可罗雀”形容不为过,大多是感冒发烧的急诊或老年人来看常见病。

看病贵是笔者的体会之一。曾经因为急性肾盂肾炎在一家私立中医院看,老大夫轻言细语,可开出的中草药方剂的量之大,让也是中医的母亲看了笑说:“这是兽医开的药吧!”当然,价格也不菲,一付药就花了200多元。妈妈说,其实,二三十元配一付效果就出来了。当然,那个药没敢吃,妈妈耐心地把每一剂相关的药拣出来重新配。

就在那家医院,笔者亲见一位满脸焦虑从外地来寻来治肾病的人被告知,一个疗程的草药要上千元,而那家医院的挂号费就是一百元。

在医疗水平发达的北京,真有大病重病,远在郊区的人也还要打着车奔三五十公里外的三甲医院。因而,私立医院为争取客源,非常在意地争取能入围医保定点医院,有了这个名份的,都要把它高高地标示在医院的楼顶广而告之。

在门前一家私立医保定点医院,笔者碰到一位六七十岁的老太太,颤巍巍来开药,大夫跟她已经很熟,快速给她开了一长串的药单,拿去划价,被告知要五六百元。老人说,她每月都要吃这么多药。就因为吃药花费太高,虽然有医保可以报一部分,但再婚的老伴也因为担心自己的积蓄被她的病拖累而提出分手。

虽然是医保定点医院,但在这种医院看病拿回去报销还是不像大医院那么方便,有不少让人搞不懂的规矩,能报的少而又少。因而,碰到孩子老人有个急病,进城太远,如果花的钱不多也就就地治病,解孩子的痛苦大人的烦忧,基本就不去想报不报销的事了;有时,干脆就到门口的24小时药店买药,他们也介绍自己是医保定点药店,但拿着单子去报销全被打回来。所以得出的结论是,一般的小病以自费为主,谁一年不得几次感冒发烧?真得了非住院不可的大病再谈医保报销。但一家人的小病积攒一年花费也不少,看病麻烦,看病贵,而报销也大大的让人苦恼。

所以,北京大学中国医药经济研究中心主任刘国恩提出:“现在的医保参保户只有在定点医疗机构才能报账,我们要把所有医院,不管是政府的还是私人的、外资的医院都纳入定点医疗机构。只有这样,患者才就可以在最大范围内选择医院。”

同时,刘教授提出“中国可以学习国外高水平医生开社区诊所的做法,高水平医生不仅可以在大医院上班就诊,也可在社区兼职看病就诊。”

如果能这样,私立医院的质量相信会随之而提高,对于远离城中心的广大社区居民来说,居家周围有了高质量的医生,那才是真正的体现了医疗为人民服务的宗旨。

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