原标题：首个运动健康管理门诊建成4个月 102名用户完成治疗（引题）

这个门诊只管运动不开药（主题）

去年，北京市建立了首个运动健康管理门诊，针对有健康促进、疾病预防、减脂减重等方面需求的20岁至50岁市民，开具运动和营养处方，提供个性化健康管理方案。如今，门诊建成4个月后，第一批“尝鲜”运动健康管理的用户已经陆续“毕业”。

用户在运动健康管理门诊接受运动指导。

治疗

没开一味药减掉30斤

“从复测结果上看，您在掉秤的同时，肌肉量也有减少。以后锻炼时可以适当增加力量训练，及时补充营养。最后，恭喜您顺利出组！”结束了最后一节运动健康管理课，北京市体检中心健康管理科科长、胸外科副主任医师刘峰一边为张先生递上成绩单，一边详细叮嘱后续健康管理的注意事项。

37岁的张先生身高177厘米，体重不到70公斤，在人群中算标准身材。刘峰说，小张是这批出组人里的减重冠军。三个月前，他就是带着“减肥和预防疾病”的目的，走进了诊室。

“父母全都患有脂肪肝，还有心脑血管疾病。刚来门诊时，我比现在重30多斤，还有中度脂肪肝，血糖、血脂、血压控制得还算不错。”在家人的推荐下，张先生决定用非医疗的方式改善身体。“随着年龄的增长，越来越感觉容易疲劳，所幸还没出现其他疾病，希望通过科学运动达到预防慢病的效果。”他说。

根据张先生的综合情况，刘峰为他制定了专属的运动健康管理计划——在这张处方单上，没有出现一味药剂，取而代之的是每周2至3次的运动方案，除了有氧运动，还穿插着力量训练、拉伸、运动风险控制等内容。

在北京市体检中心的运动健康管理门诊，记者看到一间装备相对完善的“健身房”，跑步机、动感单车、椭圆机等有氧运动器械应有尽有，还有坐姿划船器、推胸器、高位下拉器等力量器械。和商业健身房不同，这里的“教练”都是专业医师。市体检中心骨科主任医师王志凯就是一位运动处方师，擅长运用骨科知识和经验，为常见慢病患者进行运动康复指导。

此外，运动健康管理门诊还在处方中增加营养指导的内容，专门讲解怎么吃。“俗话说的‘七分吃、三分练’，不无道理。但绝不是盲目少吃、不吃，而是要吃得科学、营养。”刘峰反复提到，很多来门诊做健康管理的市民都有“减肥要靠饿”的误区，“尤其是一些急于减重的肥胖人士，盲目追求节食减肥，实际上会损害身体健康，而且在恢复饮食后很容易出现反弹。”

针对张先生的减重需求和身体情况，刘峰要求严格控制碳水摄入，比如将原来一顿吃三个馒头的饭量减成只吃一个，大部分精米精面主食由山药、玉米、红薯等粗粮替代，增加高质量蛋白质和绿叶菜的摄入。

拿到运动和营养处方单后，张先生还要每个月来门诊上一两次运动健康管理课，其余时间按照处方要求运动、饮食，6周后复测调整运动方案，三个月后身体指标与此前对比有进步，便可毕业出组。有些人由于还要进一步改善，医师会根据情况延长“毕业”时间。

门槛

超一半报名者未被“收治”

目前，运动健康管理门诊共接诊237位报名者，真正完成运动健康管理的用户只有102人。

为什么是用户而不是患者？面对记者的疑问，刘峰解释了称呼背后的特殊含义——门诊面向的人群，更多是带着预防疾病的愿望来的，或者更适合通过运动健康管理，减少各类疾病的发生。他笑着说：“作为专业医师，我对这个叫法也适应了很长一段时间，但还是坚持称大家为用户，因为这个称呼能时刻提醒我们：注重疾病的预防，而不是等到疾病发生后再去治疗。”

然而，竟有超过一半的报名者没能顺利成为用户。对此，刘峰说，他们中大部分因身体原因不适合进行运动干预，还有少部分因工作生活时间原因无法入组。

其实，来到运动健康管理门诊，并非上来就运动。入组之后需要先经过血压、血脂、血糖、心电图、体成分等检查，再通过体适能测评，来评估慢病和运动风险，最后决定是否适合通过运动进行健康管理。

约30分钟的健康体适能测评包括心肺耐力、肌肉耐力、肌肉力量、柔韧性、平衡能力等多项身体素质评估。其中，心肺耐力测试最考验人，为了得到精确的数据，每位报名者都需要充分运动到接近力竭为止。此时，专业医师会在一旁记录数据，根据运动过程中的表现判断是否停止测试。如果报名者患有不宜剧烈运动的疾病，还可以佩戴心电监测设备等进行测试。

54岁的陈女士希望通过运动控制体重，但因心脏问题被劝退了。原来，她的冠状动脉狭窄超过70%，左前降支近段狭窄超过70%。“陈女士目前的健康情况不适合进行运动干预，而且她没有运动习惯，采用运动干预带来的健康风险较大，建议先去医院有效治疗，解除风险后再考虑运动的事。”刘峰说。

留下来的102名用户，在经过了三个月的运动健康管理后，健康状态或多或少都有改善。

■改善

医师为52岁的刘先生开具的“增肌减脂”处方单中，除了有严格比例的有氧和力量训练外，还着重强调了运动前后饮食的调整：运动前补充碳水，防止肌肉消耗；运动后补充蛋白质，配合良好的睡眠，促进肌肉生长。出组时，他的体重体脂降了，肌肉反增不减。

26岁的陈女士患多囊卵巢综合征，体脂含量超标，月经不调，血糖较高。通过三个月的运动和营养综合调理，她自己感觉身体轻松了很多，不适症状也有所缓解。

提醒

极寒天气不宜出门运动

进入冬季后，气温明显下降，来门诊做健康管理的用户也少了。“不是因为大家懒惰不愿意出门运动，而是在极寒天气下，为了大家的身体健康考虑，我们不推荐出门运动。”刘峰说，门诊用户大多在40岁以上，部分人有慢病基础，他们在室内外温差较大的寒冷天气更容易发生心脑血管疾病，因此运动风险相对较大。

14时后进行户外锻炼

刘峰提到，很多中老年人喜欢早上出门跑步、遛弯，希望达到强身健体的效果。实际上，这样既不能达到适当的运动强度，还会增加运动风险，综合评判风险大于收益，“所以我们不支持这种运动方式。”

此外，冬季晨练时间不宜过早。刘峰说，冬季在中午或气温较高时进行户外运动更有利于健康。对于体质相对较弱的中老年人，可以选择14时之后再进行户外锻炼。条件允许的话，冬季运动最好安排在室内。

选择小幅度有氧运动

选择适宜的运动项目也很关键，中老年人应该选择动作幅度小的有氧运动。比如，老年人可以选择低运动量和舒缓的运动，如散步、瑜伽、太极拳等；中年人可以选择快走、慢跑等项目。“中老年人膝关节疾病多发，要避免在运动中损伤膝关节，可以增加对腿部肌肉的训练，比如靠墙静蹲、提踵、站立位俯卧撑等都是适合老年人锻炼的动作。”

此外，气候寒冷，人体肌肉、肌腱、关节、韧带的弹性降低，锻炼前要进行充分的热身活动，让身体温度升高，调整激活心肺、肌肉、韧带的状态，改善身体弹性，降低运动损伤风险。冬季锻炼要循序渐进，动作不宜过猛。如快速下蹲、快速回头、快速站起等动作幅度大的动作容易使大脑供血不足，导致眩晕等问题。锻炼结束后不要马上“躺平”，应该有一个整理活动的过程，比如自然抖动手臂、轻轻捶打腿肚子，让肌肉充分放松。刘峰说，这和锻炼前热身一样，是运动锻炼不可或缺的一环。

寒冷天气，刘峰还推荐中老年人运动从家务活做起，“扫地、蹲地、擦桌子，都是锻炼身体的好办法，老人冬天只要动起来，就能达到锻炼目的。”

■运动健康管理门诊服务信息

门诊地址：北京市体检中心马甸部-健康管理门诊

门诊时间：周二、周四（8时30分至11时30分）

（记者 何蕊）