原标题：将儿童肥胖防治提升至国家战略 对健康中国建设有重大意义

全国政协委员、宁夏回族自治区政协副主席马秀珍向媒体表示，按照世卫组织标准（体质指数BMI≥30kg/m2），中国肥胖儿童数量位居世界第一，肥胖成人数量位居世界第二，她将就此问题提交一份《建立肥胖治疗中国标准的建议》。

近20年来，我国已陆续出台了《中国成年人肥胖预防管理指南》《中国成人肥胖症防治专家共识》等文件，但并未关注到儿童肥胖问题。儿童青少年肥胖问题并非“新闻”，2015年的调查显示，6至17岁儿童青少年超重肥胖率为18%，相关问题就已经引起社会广泛关注。

其后，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》《中国居民膳食指南（2022）》两项调查数据显示，6至17岁儿童青少年超重肥胖率高达19%。回看这些年相继出台的学龄儿童“减肥措施”，显然成效不彰。

笔者认为，目前对儿童青少年“肥胖”问题的责任归属，就值得商榷。2020年出台的《儿童青少年肥胖防控实施方案》，强化父母及看护人是儿童健康第一责任人的理念。这在人情上看，似乎并无问题，但实际情况是，6岁以上儿童青少年每天将近8小时在学校，12岁以上留校时间更长，有些学生更是三餐都在学校就餐。学校同时也是该年龄段儿童青少年体育锻炼的主要场所。因此，在防控儿童青少年肥胖问题上，学校的影响力无疑会更大。

在很长一段时间内，教育功利化倾向严重，从家庭到学校，更多关心孩子的学习成绩，而无视孩子的视力不良及体质下降等问题。时至今日，体育课强度不高，甚至经常被主科老师占用的现象，依然时有所闻。部分学校用餐，也缺乏营养师专业的量化指引。

2021年，教育部公布的第八次全国学生体质与健康调研结果显示，青少年的肥胖、近视，还有大学生体质下滑的问题，仍然没有得到有效的遏制。可见，学龄儿童的“重量”问题只是冰山一角。

笔者无意把问题都归咎于教育部门，但如果这个问题依然是“个个有关，无人有责”，那么青少年肥胖的恶化趋势大概率无法扭转。

值得提醒的是，“肥胖”并不是单纯的“身材管理”问题，它可能引发一系列的国民健康问题。有医生指出，“肥胖表面上看是营养过剩，其实很容易存在隐性营养不良。”由于体内脂肪太多，肥胖的孩子很容易缺乏维生素D，从而影响钙的吸收和骨骼发育、身高发育，还容易发生骨质疏松等问题。有长期随访研究发现，儿童时期肥胖者在成年期发生糖尿病的风险是体重正常者的约24倍。目前，中国超重肥胖相关卫生支出为243.5亿元人民币/年，2030年预计将达到4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的22%。

有关数据显示，我国青少年近视率已经是全世界第一，如今“肥胖儿童”再夺第一，实在令人忧心。直面问题才是解决问题之道，将儿童青少年肥胖症防治提升至国家战略关注层面，对于健康中国建设有重大意义。（李春炜）