根据甘肃省人社厅、卫健委联合下发的文件，该省参加基层卫生高级职称评审的专业技术人员，论文、科研不做硬性规定，并加强了医德医风考核，这也是甘肃省首个基层高级职称评价标准。

　　对于医生来说，从踏进医学院大门开始，论文压力就如影随形，毕业需要论文，职称晋升更是需要论文。不论身处哪个科室，从事哪类工作，在很长一段时期，论文是医生晋升的“硬杠杠”。这种评价体系直接导致了医学论文泛滥。科技部的数据显示，在我国国内论文发表数量排名前10的专业中，医学占了4个，占全部论文总数的三成以上，与医学学科本身的体量不成比例。

　　很多医院附属于医科大学或综合大学，医院医生所发论文，往往也计入大学科研成果。一些医疗机构对于医生论文的发表期刊要求是“SCI起步”，甚至不同SCI杂志还有影响因子评分。相比于看重杂志的评级，论文内容和质量到底如何，能否反映出医生的业务水平，就不在考察范围之内了。

　　这是因为，很多医学论文，评审都未必在短时间内看得懂。要知道，国内医学类SCI杂志数量非常有限，且影响因子不高。为了谋求晋升，许多医生不得不在海外杂志用外文发表论文，欧美杂志上去不，亚非拉国家也可以，甚至衍生出来一条专门的医学论文海外发表产业链，从论文选题、实验数据到成文翻译、同行推介再到文章发表，一条龙服务。那么，这样生产出来的论文，注水甚至造假就在所难免了。毕竟，医学研究属于尖端科学，对于人员、硬件、环境要求很高，普通临床医生很难做出突破性科研进展。

　　近两年，已经出现多起国际期刊大量对中国医学论文撤稿事件，在一定程度上对我国医学科研的口碑产生不利影响。另外，在海外杂志上用外文发表的有关国内医学问题的论文，到底学术交流作用有几何，不言而喻。

　　临床医生的作用是治病救人，以科研工作者的标准来要求24小时倒班、门诊手术病房连轴转的临床医生，显然是不科学、不合理的。而以论文为“硬杠杠”来评价临床医生，会形成医院、医生甚至医学院学生“重科研轻临床”不利导向，这样的导向，最终将会影响全民健康。

　　在发达国家，医学院学生往往从入学开始，就分为科研和临床两大分支，并延伸到职业领域。临床医生只负责临床医疗工作，并无科研压力。我国现在也开始对医学专业的硕士、博士生进行学术型和临床型的区分，后者方能成为执业医师，其意义也是在此。

　　医疗归医疗，科研归科研，将基层医务工作者的论文“包袱”丢掉，方能促进他们心无旁骛地从事临床医疗工作。当然，没有了论文标准，以什么样的标准来公平有效地决定医生的晋升，也值得相关部门思考。

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