“哪里不舒服？心慌吗？胸口疼吗？”1月21日21时，首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心来了一位心率超过200的患者。急诊中心主治医师商娜马上对其进行初步诊断。

询问病情、确认既往病史、检测实时心率、实施初步物理治疗……商娜和同事片刻不停。两轮物理治疗下来，患者终于恢复了行动能力。

“这位患者的情况，在我们接诊的患者中还算较轻的。”商娜告诉记者，“这是阵发性室上速，心律失常的一种。我们通过物理刺激，做一个Valsalva的动作（一种治疗辅助动作），让患者用10毫升注射器吹15秒，吹了两次他就缓解过来了。”

患者心率降下来后，商娜又急匆匆回到值班室写病历，打电话帮患者协调住院。除了这些，商娜和同事还要负责在抢救室留观患者的查房观察工作，帮这些患者及家属与住院部协调对接。

这是急诊夜班工作的日常。据介绍，抢救室前一日白天就收治了21个患者，整个急诊区最多每天要接诊400多人。

作为和生命赛跑的最前线，急诊室特别考验医生的综合能力。

“急诊室的工作不确定性很强，往往是前一秒风平浪静，后一秒就狂风骤雨。”商娜说，“在急诊流水区，医生需要高效鉴别诊断患者病情，并做一些基本的心肺复苏。急诊患者病情多样且突发性强，要求医生各方面的知识都要掌握。”

2024年春节大年初三，也是商娜值班，有个酒精性肝硬化的中年男性消化道出血。来的时候患者就大量呕血，同事们紧急启动多学科会诊，终于止住了患者出血。能把人从“鬼门关”拉回来，也让大家充满成就感。

朝阳医院急诊中心近日日均接诊量超过350人，接诊任务繁重，极大考验着急诊中心的指挥调度能力。

“我们实施应急替班制度。”朝阳医院急诊医学中心副主任殷文朋介绍，当急诊排队到一定人数时，医院会从其他科室在岗医生中调派人手支援。

朝阳医院急诊医学中心做了充分的准备，准备了更多的口罩和充足的感冒消炎、止咳化痰等常规药物。

高强度忙碌过后，商娜终于有了喘口气的时间。“急诊室一年365天没有放假的概念。”今年除夕和大年初一，商娜依旧要在急诊室度过。

说话间，抢救室又来了一位从外院转过来的肺栓塞中高危患者。拿上病例和设备，商娜和同事们继续忙碌着……