国家医保局通报5起骗取医保基金案
骗保,钱要退回还要被罚
医保基金是患者的“救命钱”。今年以来,医保基金安全被多次提及。国家医保局前不久通报了5起骗取医保基金案,欺诈骗保不仅要退回医保基金,还将被处以罚款。
——山西省运城仁爱医院骗取医保基金案。经调查,该医院通过挂床住院、虚记医疗服务费用骗取医保基金4.86万元。运城市盐湖区医保局、运城市盐湖区医保中心依法拒付医保基金,扣除三倍违约金,解除该医院医保服务协议,将该案移送司法机关。
——黑龙江省绥化市望奎县惠七镇卫生院骗取医保基金案。经调查,该卫生院通过伪造病历检查报告单,骗取医保基金20.60万元,同时经医疗专家审核17份病历为诊断无依据,医药费核销医保基金3.53万元。绥化市医保局责令退回医保基金,处二倍罚款,并将该案移送公安机关。
——浙江省衢州久安心血管病医院公司骗取医保基金案。经调查,该院通过虚记药品和诊疗项目等方式骗取医保基金142.44万元,因药品进销存不符、理疗登记管理不规范违规报销医保基金69.08万元;通过虚记、串换项目违规申报离休干部医保经费44.46万元。衢州市医保局、医保中心责令该院退回因虚记项目和伪造医疗文书报销的医保基金,并处三倍罚款;责令退回因药品进销存不符、理疗登记管理不规范违规报销的医保基金,并处二倍罚款;解除该院医保定点服务协议;将涉嫌骗保问题报案;将相关医技人员执业资格问题移送衢州市卫健委处理。
——广东省海丰县彭湃纪念医院城东分院骗取医保基金案。经调查,该院通过串换项目收费骗取医保基金35.14万元,将不符合医保报销条件的药品费用违规申报医保基金70.27万元。海丰县医保局、社保局责令退回医保基金,对该院因串换项目收费处二倍罚款,将该院超出登记范围开展血液透析诊疗活动等情况,移送卫健部门处理。
——甘肃省临夏和谐医院骗取医保基金案。经调查,该医院通过虚假病历等方式骗取医保基金4.34万元。临夏州医保局责令该院退回医保基金,处三倍罚款,暂停该院6个月医保服务协议,并将该案移送临夏州公安局、纪委监委处理。



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