近日，在“2017华夏互联网+高血压峰会暨中国医疗保健国际交流促进会高血压分会2017年会”上，大会主席、北京大学人民医院孙宁玲教授提出，“互联网+”正全面提升血压管理体系，为高血压管理带来机遇及前所未有的变化。互联网、物联网将成为治病救人的新辅助手段，逐步打造慢病领域的新生态。

峰会以“从科技创新到技术转化”为主题，“互联网+”、人工智能、慢病管理等，成为与会嘉宾热议的关键词。

一位患者通过智能血压计测到收缩压为200毫米汞柱。这一数据实时通过网络传到北京海淀医院。北京海淀医院立即联系患者本人嘱其停止工作，并开展个性化宣教与用药指导。这是北京海淀医院副院长黄慧贤教授与大家分享的利用“互联网+”技术进行高血压管理的真实病例。

控制1亿高血压患者血压达标

世界高血压联盟前任主席、中国高血压联盟终身名誉主席刘力生教授在介绍我国高血压现状时说，我国制定的中国防治慢性病中长期规划，预期到2020年要把1亿高血压患者的血压控制在140/90mmHg以下，结合几十年的三甲医院工作经历，刘教授认为，“任务重且面临巨大挑战。”

根据多年的普查结果，我国高血压控制率达到17%。刘教授提出，希望通过与基层医生合作，高血压的控制率能提高到60%~80%，从而降低卒中、死亡及心肌梗死风险。刘教授对未来充满信心，到2020年，还有3年时间去努力，加上互联网+的推动作用，一定能达到上述目标。

国家卫生计生委医政医管局医疗资源处王斐主任认为，慢性病的管理是提高健康水平，建成健康中国，为小康社会建设的必要支撑，这都是未来的重要任务。在分级诊疗制度、医联体、家庭医生签约制度的建设过程当中，我们就慢性病的管理，重大疾病的管理提出了很多新的思路和方法，随着科学技术的进步，在互联网、人工智能的时代，为高血压防控及检测管理从技术上提供了新的支撑。

技术进步促诊疗模式发生变化

“互联网+”和人工能、可穿戴设备和其他技术手段的快速发展，都为我国高血压防控和日常监测管理提供了良好的技术支持。

孙宁玲指出，将复杂的技术简化为可普及的技术，对患者的管理就能实现互动、实时、紧密，“互联网+”已经在重塑中国的血压管理模式。目前，国内外高血压指南都强调血压管理和控制，强调靶器官保护，并且提倡在互联网模式下进行血压管理。

管理好血压，首先需要有测量血压的设备。在互联网时代，血压值可以通过电子血压计及APP软件等实时上传，并进行数据统计与分析。

随着这种技术的应用，高血压的诊疗模式也发生着变化。传统经典的诊疗模式是医生与患者面对面测量血压，这种方式的优势是可以及时做出准确诊断；但也有其局限性，如白大衣效应等。智能血压计是可穿戴的血压计设备，其对血压的测量模式发生了很大改变。患者在测量血压的同时，可以通过Wi-Fi、蓝牙等技术自动传输血压数据到互联网云端，反馈给医生和患者本人，进行数据分析和数据储存。这种模式可以大大提升高血压诊断水平。

首都医科大学附属北京同仁医院的王吉云教授也提出，互联网技术为我国慢病管理带来新契机，“互联网+”高血压管理的新模式可以提高患者健康管理的依从性，促进个性化、精准诊疗，高血压患者管理项目借力互联网，为患者的高效管理提供了新途径。

整合数据寻找血压轨迹

“可以说，物联网和诊疗设备的发展，大大推动了医学的发展。”孙宁玲说道，正是利用了这种优势，2017年中国医疗保健国际交流促进会高血压分会探讨了中国血压轨迹问题，开展了中国控盐行动及微量白蛋白尿筛查。

孙宁玲做了一个对比：如果选用传统的方式，如面对面问诊进行数据收集，一年可以完成3000~5000份调研数据分析；而通过移动互联网的手段，一年则可以完成30万份高血压相关数据分析，工作效率大大提高。

在70多万份数据的支持下，中国医疗保健国际交流促进会高血压分会分析得出，中国高血压分布仍然存在北高南低的现象，东北三省要比南方省市平均高出3毫米汞柱~4毫米汞柱，提醒医务工作者应该对北方地区的高血压防治投入更多的精力与支持。此外，大数据发现，冬季血压增高、夏季血压下降（相差达5毫米汞柱）的现象普遍存在，且当每年冬季北方地区供暖后，人群血压升高的幅度低于南方没有供暖的城市。寻找到这种城市间的规律差异，有助于开展差异化血压管理。

关于血压轨迹，孙宁玲教授还举了一个有趣的例子。通过对大数据的观察发现，在一周当中，男性在休息时段（周六、日）的平均血压明显低于工作时段（周一到周五），可达3个毫米汞柱；而女性却正相反，休息时段比工作时段平均血压高出1个毫米汞柱。此外，每周一的血压数值明显高于其他日期，提醒大家应当关注高血压患者在这个时间段的血压水平。

“这些数据为我们带来了惊喜，因为它们帮助我们找到血压管理的切入点。通过‘互联网+’物联网的血压监测及管理的平台，我们可以整合数据，找出医学规律，依据这些规律合理地管理患者。”孙宁玲总结说。