经常“丢三落四”“说完就忘”,甚至不记得回家的路。一般患者家属以为这是“老糊涂”的表现——
【健康提示】体验失智人群的世界

随着人口老龄化问题的日益突出,我国失智症人数也呈上升趋势,截至2015年底,国内失智人群的数量已超过950万,居世界首位。失智症仿佛一把达摩克利斯之剑,正在影响越来越多老人和家庭的正常生活。
9月20日,北京泰康燕园康复医院举办“世界阿尔茨海默病日”媒体开放日活动。这里对失智老人护理非药物模式——“快乐疗法”引起了大家的关注。据了解,“快乐疗法”中的艺术治疗、音乐治疗和认知治疗及日常生活指导被应用于失智老人护理在国内较为少见。
帮失智老人保留生活能力
记忆功能障碍是失智症患者在临床上最明显的表现症状之一。70岁的张叔叔曾任大型企业高管。近两年来他的儿女发现他经常“丢三落四”“说完就忘”,甚至不记得回家的路。到医院诊断后发现是认知功能下降,属于轻度失智症。像张叔叔儿女这样及时带老人就诊的还属少数,一般家属以为这是“老糊涂”的表现。
除了不能及时就医诊治外,目前失智老人家庭照护中还存在很多误区。例如,不论老人状况如何,家属照顾心切事事代劳,张叔叔儿女曾经一次请了四个保姆回家照顾父亲,结果事与愿违,张叔叔的生活能力急剧退化,反而加重了病情的发展。
因此,适度干预、科学照护至关重要。在失智老人入住记忆照护区前,医护评估团队会对老人进行专业的入住前评估,在与家属进行家庭会议后为老人制定有针对性的个案照护计划,引入艺术治疗、音乐治疗和认知治疗及日常生活指导等非药物治疗方式,鼓励他们多动脑、多动手,做力所能及的事情,保持他们的日常生活能力并延缓病情发展的速度。
比如,当老人记不起身边的亲人时,作业治疗师会将家属的照片摆在床头等老人经常能看到的地方,不断强化老人的记忆和认知;此外,作业治疗师还会将老人在燕园的房间布置成家里的样子,以情景模拟的方式,锻炼老人在熟悉的环境中生活的能力。
在充分了解居民的背景和喜好之后,音乐治疗师会为老人挑选他们熟悉的音乐旋律,平复情绪,唤起老人对外界的反应。术后骨折的失智居民李爷爷,开始非常不配合物理治疗,安排了2次音乐治疗后,对外界的反应和认知能力有了明显的提升,对日常物理治疗的配合度和积极性也显著提高,从而让康复治疗得以更顺利地进行。
北京泰康燕园康复医院院长王晶博士在采访中谈到,“我们正努力通过‘非药物治疗模式’,提升老人的生命质量,更重要的是为失智老人寻找回生命中应有的幸福与尊严。”
助失智老人“幻想成真”
“有一回,他非要拿着吃饭的勺子,不给他就嚷嚷,给他之后就满屋藏,折腾了一个多钟头,最后非说我偷了勺子,又哭又闹,其实那勺子就在床上扔着呢。”张叔叔女儿曾经被这些事情整得焦头烂额。
对于家属来说,除了记忆障碍外,更“伤人心”的是失智老人出现的精神状况,胡言乱语、被迫害妄想、被窃妄想、东拉西扯、发脾气、骂人打人等,缺乏专业知识根本无法正确应对。养老护理部总监秦红指出,当失智患者出现这些情况时,直接矫正或斥责会进一步引起患者的厌烦情绪和抵触心理,对病情发展不利,以好朋友的方式去沟通照顾,更能帮助他们打开心扉,获得安全感,延缓病情。
现已入住记忆照护区半年的张叔叔,正是受益者。在了解到张叔叔退休后仍然保持视察工地的习惯后,医疗护理团队没有强硬地纠正张叔叔的做法,而是为他模拟出一个“办公区”,并专门配备了一位“秘书”,白天张叔叔进行“工地视察”,贴身“秘书”全程陪伴。这种“好朋友照护模式”及“认可疗法”的护理方式,有效平缓了张叔叔的情绪,延缓了他的病情。
随着年纪的增大,老人身体机能逐渐衰退,失智老人多病缠身的状况也较普遍。为泰康之家燕园养老社区配套建设的北京燕园康复医院,是一家二级医院,可为社区长者提供专业的急救、慢病管理及老年康复等医疗服务。“这里有专业的医疗护理支撑,为我们解除了后顾之忧”,张叔叔的女儿感慨道。



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