日前，福州市第二医院与仓山、马尾等县区的49家基层医疗卫生机构签订医联体协议，福州市中医院与闽清、永泰的31家基层医疗卫生机构签订医联体协议。至此，福州全市124家乡镇卫生院、49家社区卫生服务中心已100%纳入省、市三甲医院医联体建设，实现医联体在乡镇、街道的全覆盖。

为缓解群众看病难问题，2013年7月，以福州市第一医院为牵头单位，福州市成立了全省首个医联体，此后，不断探索医疗联合体改革模式，促进区域医疗机构功能互补和分级诊疗发展，打通了双向转诊、远程会诊、信息共享等绿色通道，“联”出一个更加便民、惠民的就医新模式。

“联”出便民网

“以前看病，要去大医院排队，最少要半天时间，现在在家门口的社区服务中心，就能请到大医院医生看病，真是太方便了。”日前，通过福州市一医联体的远程会诊中心，66岁的林依伯在家门口的鼓楼区水部街道社区卫生服务中心，就看上了市一医院的专家会诊。

林依伯患有高血压和糖尿病，最近还经常头晕。经初步治疗没有缓解，水部街道社区卫生服务中心的医生第一时间向市一医院发出了远程会诊请求。市一医院的专家按照约定时间来到远程会诊中心，一场面对面的远程会诊随即开始。

“如果患者在基层医疗机构就医时，出现诊断不明、解释不清等疑难问题，基层医生就会告知我们医院专家，通过远程会诊，及时给出治疗建议。”市一医院院长张帆介绍道。对在基层无法诊疗的门诊病人，也可以通过信息网络平台和客服中心预约到三级医院就诊。

记者了解到，福州医联体从成立伊始，就十分重视IT新技术的应用，成立了专门的远程影像诊断中心，建立了远程会诊机制。截至去年底，该市医联体共出具远程医技报告近2.45万份。医联体进一步提升了基层医疗机构的诊疗实效，织就了一张便民就医网。

“联”出基层强

“一方面，三级医院专家定期到我们基层医院，通过培训、授课、查房等形式，提升基层医疗人员诊疗能力。另一方面，我们的医护人员送到三级医院免费进修、学习、交流，学到了新技术，也积累了丰富的临床经验。很多以前不敢接收的病人，现在都能为他们提供优质的医疗服务了。”闽侯县第二医院是第一批加入市一医院医联体的基层医疗机构，院长郭威坦言，有了三级医院的帮扶，他们更有底气了。

福州市二医院副院长张怡元表示，市二医联体成立以后，将在临床业务、业务管理等方面，加强与成员单位的全面交流和协作。

来自福州市卫计委的数据显示，截至2016年12月，该市医联体共下派专家9100余人次，接收进修人员244名，指导疑难手术近500台次，举办培训班及讲座892场次。医联体盘活了各级医疗资源，进一步增强了基层医疗服务能力。

“联”出新模式

再过几天，在市一医院肾内科住院的廖大姐，就可以回到老家的永泰县医院接受后续治疗了。住院一个月来，她的肾衰竭有了明显好转。“感谢医联体的双向转诊，不然我不知道要多久才能等到床位。”廖大姐说。

原来，春节期间病情确诊后，廖大姐和丈夫就跑到了福州某三甲医院就医，由于床位紧，她等了好几天都没能办成入院手续。

就在廖大姐感到沮丧时，亲戚告诉她，老家的永泰县医院是市一医联体成员单位，可以向上一级医院转诊。果然，她很快就通过医联体的转诊便捷通道，住进了市一医院的病房。

更让她惊喜的是，按新农合双向转诊取消二次起付线的规定，这次手术报销比例参照县级医院政策执行。这次廖大姐住院花了33607.56元，扣除新农合报销部分，她个人只需支付10978.2元。如果按非医联体的途径进行报销，她个人需支付19574元。

市卫计委相关负责人介绍，在医联体体系内，牵头的三级医院主要承担疑难、复杂、危重疾病的诊疗，开展具有较高技术含量的医疗技术，接受成员单位向上转诊；县区二级医院承担县域内常见病、多发病的诊疗服务，开展常规诊疗技术以及危急重症患者抢救，接收牵头单位向下转诊的亚急性患者、术后恢复期和危重症稳定期患者，接收基层医疗机构转诊；基层医疗机构以实施全科医疗服务为目标，提供常见病、多发病诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务。截至2016年12月，市医联体已累计上转危重症患者1.1万余名，下转恢复期病人6500余名。

医联体在全市镇街实现全覆盖后，“有病家门口就医—疑难杂症远程会诊—重症向上转诊—病情好转向下转诊”的就医新模式将让更多患者受益。