国务院办公厅日前印发的《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》明确提出，到２０２０年养老服务市场全面放开，“老年人的切身感受”将成为评价养老服务质量的标准。

近年来，我国直面养老服务出现的各种新情况新问题，加紧夯实社会养老服务体系，不断加大供给侧创新，努力实现“让每一位老年人都能生活得安心、静心、舒心”。

医养“联姻”牵引新一轮养老改革

长期以来，养老机构“养老不医护”，医疗机构“治病不养老”，使得老年人难以获得高质量的养老服务。

上海市普陀区社会福利院配有５名专职医护人员和１名药剂师，全权负责２３４名老人的健康状况。医务室虽小，却设置了检查室、排药室等。药房内老年常见病药品整齐罗列，老人们足不出户，即可接受检查、处方、配药“一条龙”服务，医保结算也已经开通。

“我们还给每位入住老人建立了健康档案，上面会记录血压心率血糖等，包括老人的饮食起居。这些情况会定期整理，在用药、护理级别方面会据此做出调整。”该福利院负责人朱芹说。

根据《上海市老龄事业发展“十三五”规划》，上海将通过政策扶持促成更多的“医养联姻”。到２０２０年，实现全市有一定规模的养老机构设置医疗机构覆盖率及医疗卫生服务机构与养老服务机构签约率覆盖率双双达到１００％。

由民政部、卫生计生委牵头推进，目前全国已选取９０个地区开展国家级医养结合试点。人力资源部也出台了相关意见，简化医保定点医药机构审查，探索开展长期护理保险制度试点。

机构嵌进社区　“不离家养老”将触手可及

“不离家养老”是很多老年人的期盼，如何让养老服务触手可及？

在北京市石景山区八角北里社区养老驿站，８５岁的张国臣说，老伴半身不遂、瘫痪在床，在驿站长期托管照料，自己身体尚可，每天上午可以过来陪伴老伴，中午在驿站吃饭，下午自由活动。“老伴每月３８００元的护理费也可以接受。”

近年来，北京积极推进居家和社区养老服务体系建设。一些近在身边的社区养老服务驿站、养老照料中心，帮助家庭解决了老年人托养照护的难题，也为居家养老提供了有力保障。

目前，民政部已联合国家标准委、质检总局发布《社区老年人日间照料中心服务基本要求》《社区老年人日间照料中心设施设备配置》标准，对社区养老服务的标准化做出了明确设计。

从业人员缺口大　尚有潜能待激发

当前，人才紧缺是制约我国养老服务质量提升的一个普遍问题。据民政部相关部门介绍，由于劳动负荷重、报酬低、缺少晋升空间等问题，养老机构护理员年均流失率在３０％左右。一些民营养老院收费低，成本高，无力招收医疗、康复、心理、社会工作等专业技术人才。

为加大养老专业人才培养力度，不断拓宽渠道，全国已建成培训基地６８家，有１３４所院校开设了护理专业，多渠道开展岗位培训、在职远程教育培训和职业技能鉴定。同时，出台了一系列政策措施，为养老人才提供就业、服务等各类保障。

然而，目前养老人才依然存在两个主要问题。一是年龄偏大、流动性大、待遇保障不足。二是职业认同感较低。

民政部社会福利和慈善事业促进司相关负责人表示，下一步将鼓励有条件地方建立通过岗位补贴、以奖代补等扶持政策，加强以全科医生、护士、社会工作者、养老护理员为重点的人员队伍建设。同时，继续完善现有养老服务相关专业技术人才培养、评价、选拔、使用政策，并加大对养老护理员规范化培训的支持力度。（据新华社北京１月８日电）