本报讯 （记者黄康）日前，国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、财政部发出《推进医疗服务价格改革的意见》。《意见》明确全面推进医疗服务价格改革，医疗服务价格实行分类管理，公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价；非公立医疗机构提供的医疗服务，落实市场调节价政策。

《意见》提出，到２０２０年基本理顺医疗服务比价关系。公立医疗机构提供的特需医疗服务和其他市场竞争充分、个性化需求较强的医疗服务实行市场调节价。

《意见》要求，围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，同步调整医疗服务价格。重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整医疗服务价格。

国家发改委相关负责人表示，医疗服务价格调整工作是推进医疗服务价格改革的一项重要内容。改革充分考虑到社会和群众承受能力，采取了分步实施、稳步推进的方式。对于取消药品加成减少的合理收入，通过调整医疗服务价格弥补一部分，并采取有升有降的结构性调整。并逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，最终实现医疗服务比价关系基本理顺的目标。

改革后，如何确保患者费用负担总体不增加？针对这个社会普遍关注的问题，国家发改委相关负责人表示，《意见》明确了“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的原则，提出了多项配套保障措施。平衡医药费用总量的同时还将与医保支付政策进行配套衔接，把调整后的医疗服务价格要按规定纳入医保支付范围。强化医药费用控制，明确控费指标，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。

根据《意见》，国家负责制定全国医疗服务项目技术规范，统一项目名称和服务内容。各地据此确定医疗服务收费的具体项目。逐步减少按项目收费数量，扩大按病种、按服务单元收费范围。各地要加强医疗服务价格监管和医药费用控制，合理确定本地区医药费用总量，明确控费指标，确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。建立全方位、多层次的价格监督机制，依法严肃查处各种乱收费行为。