帕金森病患者 需走出三大误区

4月11日是“世界帕金森病日”,由帕金森病公益关爱网站“帕友网”主办、中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组支持的“抗帕百问”项目在京启动。
项目面向帕友、家属以及全社会关注帕金森病的人群征集帕金森病相关问题,向临床医护、相关领域专业人士及资深帕友征集答案,帕友可访问帕友网(pajo.com)或帕友网微信(pajo2014)的“抗帕百问”活动版块提交关于疾病的疑问。回答问题的网站和微信通道将于四月中旬对外开放。项目方表示,希望大家共同努力,帮助走出常见的就诊误区。
自1817年,英国医生JamesParkinson,首次报道了震颤麻痹患者的症状和病情发展过程之后,这种神经系统退行性疾病被命名为“帕金森病”。
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,我国65岁以上人群总体患病率约为1.7%,并随年龄增长而升高,给家庭和社会都带来了沉重的负担。
帕金森病与其它慢性病不同的是,它的症状复杂、多样,治疗和护理涉及方面较多,在长期慢病管理过程中,不同患者面对的问题、走进的误区也不尽相同,帕金森病患者的常见误区为:
误区一:帕金森病早期症状多样易与其它疾病混淆
帕金森病患者王阿姨介绍:“14年前我发现在切西瓜时手有点抖,当时没有太注意,觉得是年纪大了,后来脖子、腰都不舒服,当颈椎病、腰椎病治了4年都不见好,跑了好多医院最后才被诊断是帕金森病,医生说我已经错过了最好的治疗时机。”
专家澄清:帕金森病的早期症状除了静止时出现震颤,还包括嗅觉减退、便秘、抑郁、睡觉时手舞足蹈等,当有多个症状出现时要及时前往帕金森专病门诊,争取尽快得到明确诊断。帕金森病具有早期发展快,晚期发展慢的特点,如果患者在早期就及时被诊断,马上开始规范治疗,将延缓疾病进展的速度,获得更多有质量的生活时间。
误区二:忽略抑郁的存在及对生活质量的影响
患帕金森病13年的吴先生一直没有意识到自己同时患有抑郁,他只是觉得自己对什么事都提不起精神,话也越来越少,并且经常感到疲劳,当医生给他处方具有抗抑郁效果的抗帕金森病药物时,他还表示不理解。
专家澄清:帕金森病抑郁的临床症状有一定的隐匿性,不只是情绪改变那么简单,家属要特别留意患者日常起居的行为变化,例如:明显的体重减轻或增加、失眠或睡眠过度、疲劳、注意力不集中等,在情绪方面患者可能会有情绪低落、淡漠、快感缺乏、不恰当的负罪感等,当这些症状出现时,不要只是认为“性格内向”、“年纪大、动作慢”等而不当回事。
患者可以问自己以下两个问题:过去两周,是否有情绪低落或绝望?过去两周,是否感觉做事情提不起兴趣?如果患者对上述任何一个问题“是”,就意味着需要进一步检查,来明确是否有抑郁出现。
当患者怀疑自己有帕金森病抑郁时,推荐去找经验丰富的帕金森病专科门诊医生诊治,主动告知医生自己的状况。患者如被确诊为帕金森抑郁,应当遵医嘱进行抗抑郁治疗,《中国帕金森病治疗指南》推荐患者使用非麦角类多巴胺受体激动剂,尤其是普拉克索,既可以改善运动症状,同时也可改善抑郁症状,或者使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂来治疗。
误区三:不注重预防运动并发症发生
患有14年帕金森病的王阿姨介绍:“在刚确诊帕金森病时,考虑最多的是如何能快速控制手抖、僵直等运动症状。但5年后,出现了胳膊、腿不受控制的剧烈舞动,才知道是出现了运动并发症。”
专家澄清:帕金森运动并发症可表现为头面部、四肢或躯干的不自主舞蹈样、投掷样的运动,还可出现‘开关现象’和‘冻结步态’。有时由运动并发症引起的残疾比帕金森病本身的运动症状更严重。对于很多新病人,一定要知晓并了解运动并发症是如何产生的,以及它的危害,建议患者应在治疗之初就把目光放长远,选择既可以控制运动症状又能预防或延缓运动并发症发生的药物。(魏文)



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