随着医学美容科学的发展，越来越多的人选择通过医学美容方式改变自身形象。近日，网上一则“媒体揭微整形黑幕：4天成微整形医生”引发社会公众对整容行业乱象的关注。鉴于医美行业鱼龙混杂、患者处于信息弱势、医学美容存在一定医疗风险，大家只有核查资质、充分咨询、明晰风险并理智选择才能最大限度避免“整容变毁容”的悲剧。

要点一：行医资质须核查

案例 ：

李女士与一家美容机构法人代表王某是朋友，经王某介绍，李女士选择在该机构接受面部整容手术，但双方未签订书面合同。李女士接受手术并支付医疗费十万元，但没有索要票据。几个月后，李女士发觉面部有红肿发炎情况，经鉴定，其面部瘢痕已构成十级伤残。李女士拿着通话录音、手机短信、银行流水等证据向法院起诉。经查，这家美容机构不具备《医疗机构执业许可证》，主刀医师亦无执业医师资质。

法官解析 ：

因李女士未能提供书面合同及消费票据，双方就李女士是否接受过该美容机构的服务产生了争议。李女士提供的录音及手机短信联系对象为王某，内容系李女士就整容不成功与王某发生争执，结合相关证据，可认定这家机构为李女士提供了医学美容服务。因该机构无实施医疗美容科目的资质，其行为存在过错，对李女士的损失应当承担赔偿责任。

要点二：诊疗信息先问清

案例 ：

张女士做硅胶隆鼻后两年，自觉对鼻形不满意，一家医院的医生建议通过手术把硅胶换成膨体填充，可以使鼻形更完美。术后张女士却发现，鼻子较术前整体向左偏斜。张女士要求通过再次手术予以调整，却被告知因为膨体材料特性，短时间内不能再次手术。张女士多方咨询后发现，在手术中直接置换假体会增加手术失败的风险。张女士认为该医院未尽到告知义务，致使其做出错误选择，要求该医院承担赔偿责任。该医院主张术前提供风险告知书，已尽提示义务。经鉴定，该医院在术前手术知情同意书中告知不到位、不详细，存在医疗过失。

法官解析 ：

医疗服务合同有别于一般民事合同，双方掌握信息程度不对等。医疗机构作为信息强势一方，有义务将采取的医疗措施的名称、所能达到的美容效果以及医疗风险向患者进行充分的告知。现这家医疗机构提供的术前知情同意书内容过于笼统，对于手术风险告知不到位，其诊疗行为存在过错，与张女士现况有因果关系，故对张女士的损失应承担赔偿责任。

要点三：医疗风险有准备

案例：

刘先生为面部美观，选择到丙医院进行额骨凹陷矫正术。术后，刘先生出现头皮血肿并发症，丙医院随即进行了血肿治疗。现刘先生头部原凹陷四周出现轻微脱发并存在冠状疤痕。刘先生认为疤痕过于明显，未能实现手术目的，起诉要求法院认定丙医院存在医疗过错。

法官解析 ：

本案中，双方就丙医院是否存在过错产生争议。受现有技术及患者自体差异性限制，在院方履行充分告知义务及正确开展诊疗活动的情况下，患者在正常风险范围内承担损害后果。经查，丙医院已在手术同意书中告知可能存在皮下血肿、术后出现疤痕等风险，刘先生亦签字确认；皮下血肿系该手术的常见并发症，现有技术不能避免；疤痕恢复情况与刘先生自身体质有关，故丙医院无过错，刘先生的主张未获支持。 （作者单位：北京市石景山区法院）