本报讯 （记者吴雪君）6月2日凌晨2点，一辆从海口秀英区疾驰而来的救护车，停在了海口市人民医院急诊大门前。经过抢救，医生终于把患者黄强从死亡线上拉了回来，但3万多元的治疗费用，黄强和他的妻子一分钱还没交。

从6月1日起，“先看病后付费”诊疗模式在海口全市48家公立医疗机构全面启动，包括5家市属公立医院、27家乡镇卫生院，所有社区医疗服务中心和琼山区妇幼保健院。

先交钱后看病，是长久以来的医疗模式。此前，不少“等钱救命”的案例曾广受争议。目前，各地试水“先看病后付费”诊疗服务模式频现，海口此举也广受期待。然而，记者走访发现，一方面是患者对“有个急病不用等筹够了钱再住院”的欢迎；另一方面，随着欠费的“滚雪球”，部分医院表示出了担忧。

海口市人民医院是最早实施该模式的试点医院之一。目前，该医院已有693位病人签署协议“先治疗后付款”，医院先后垫付500多万元。医院医务处干事史方海坦言，该模式让患者在没钱的情况下能及时得到住院治疗，医生也可以不用想太多，及时收治危急病人，有利于缓和目前紧张的医患关系。然而，随着病人的日益增多，医院感觉压力不小。

“一家医院被逃费10万多元，与上亿元的年经营额相比可以忽略不计。但10家医院、20家医院呢？时间一长，这些欠费会不会像滚雪球一样，越滚越大？”海南大学教授王毅武认为，就目前试点情况来看，欠费、逃费尚未对医院构成实质性的影响，但这一服务模式归根结底是对医疗收费流程的再改造，经营风险和消费风险从患者身上转移到了医院内部，患者的欠费最终还是要由医院来承担。

这样的担忧并非杞人忧天，据了解，一年以来，海口市先期展开“先看病、后付费”诊疗模式的5家公立医院累计垫付住院费用已达9333.15万元。

随着推广时间的推移、推广人群的扩大，欠费情况会不会愈演愈烈？医院会不会因难负重担而出现资金周转困难？这是“先看病后付费”诊疗模式在全面铺开后必须面临的问题。问题的答案不仅取决于医院的“钱袋子”，居民的诚信度、医疗体系的信息化程度等道德、技术因素也影响着新型诊疗模式的持续健康发展。

在王毅武看来，解决这些问题还需要政府的支持和制度的保障。目前，为减轻医院运转的资金压力，海口市采取了调整医保支付方式、完善医疗救助体系和健全诚信保障机制等三项措施予以保障。市区两级财政分别设立200万元和50万元的风险资金，资金主要用于补助恶意逃费患者住院治疗所欠费用。