牙齿是人的第二张脸，它所涉及到的不仅仅是单纯的美观，更为重要的是它直接关联到人体的健康和生命质量。

口腔健康能保证人体正常的功能，如咀嚼功能，使人能够充分地咀嚼食物，享受人间的美味佳肴；语言功能，口腔健康使人口齿清晰并准确地表达自己的意愿和情感；一副外观美丽的牙齿，能提升自信心，有良好的与社会的沟通能力，由此产生良好的心态。健康每一天，从爱牙开始。不要让牙齿在我们的身体还年富力强时，未老先衰早早地下岗。

那么什么是健康的口腔？标准又是什么？世界卫生组织(WHO)对牙齿健康的标准是：80岁的老人至少应有20颗功能牙(即能够正常咀嚼食物，不松动的牙)，牙齿没有蛀牙，牙龈健康。建立这一标准的目的是：通过延长牙齿的寿命来保证人的健康和长寿。因此，关注口腔健康的过程，就是增进全身的健康，延长生命，提高生活质量的过程。

那么，哪些常见的口腔疾病与我们的健康有关？我们又应该怎样预防和注意呢？

牙周病与糖尿病具有双重关系。牙周病患者的龈下菌斑中含有大量的致病菌，尤其是幽门螺旋杆菌和呼吸道病菌的储库。糖尿病患者较易发生牙周炎，牙周病最大的危害就是多个牙齿不同时间不同程度的松动、且治疗效果差，最后不得不拔除。因此，糖尿病与牙周病互为危险因素。血糖控制不好，牙周健康难以保证，反之，牙周炎症不控制，正常的血糖水平也难以达到。

牙周病可导致心脑血管疾病。牙周病变部位存在大量的致病菌，这些细菌可产生毒素并进入血液，产生多种炎症介质，损伤血管内皮,促使胆固醇在血管壁沉积而诱发冠心病，还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛，如果是冠状动脉受累发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，还会引起急性心肌梗塞的发生。因此，牙周病是动脉硬化和急性心肌梗死的危险因素。和牙周病诱发心肌梗塞和冠心病一样,牙周病也可诱发缺血性脑中风，成为脑中风的危险因素。

牙周病影响着妊娠健康与优生优育。许多研究证实，早产儿和低出生体重儿与母亲患牙周炎有关。因此，患有牙周炎的育龄妇女在准备怀孕前应当首先检查牙齿和牙周有无病变，并尽早治疗，才能保证自己在孕期和胎儿的健康。

龋齿与全身疾病有关。现代医学证明，龋齿加重可引起牙髓炎及根尖周感染，严重时可作为病灶造成颌面部感染、颌面部囊肿、心肌炎等。因此，当有牙齿遇冷热痛、晚上痛或咬东西时痛时就要去看医生了，以免病变加重而且治疗效果不理想。牙洞不及时修补会越来越大不能修补时就可能拔除。

牙齿健康与健康长寿有关。每个人有28颗恒牙，如果有四颗智齿就有32颗恒牙，真正行使功能的牙齿就28颗。所以当有智齿在18岁左右萌出时，如果萌出位置不正时就应该尽早拔除以免嵌塞食物造成前面的主要功能牙被蛀坏。

另外，有些智齿因萌出不全或位置不正时还会影响面部的颞颌关节，出现张嘴时面部关节的弹响和张大嘴时或咬东西时的疼痛。如果在拔除智齿时，医生会检查你口腔里面的恒磨牙是否有蛀牙等病变，若有并需要拔除时，医生可根据牙齿健康情况，在患者同意的前提下，采用移植技术将智齿废旧利用移植到要拔除的磨牙处。当牙齿脱落的少时，并不会影响全身健康，但牙齿逐渐脱落剩下不到20颗时，就会影响身体健康了。此时，如果能将脱落的牙齿及时修复好，口腔中保持20颗以上有功能的牙齿，就不会对身体产生太大的影响。人的衰老速度也会减慢下来，有利于延长人的寿命。

反之，人的牙齿少于20颗，食物得不到充分咀嚼，影响食物的吸收与消化；语言表达也会受到影响，容貌也会显得苍老，对人的生理、心理健康都会产生负面影响。

牙齿健康与饮食习惯密切相关。口腔内存留的糖和碳水化合物等是导致龋病的主要原因之一。容易引起龋病的主要是蔗糖，其次为葡萄糖、淀粉等。吃糖或饮用碳酸饮料的次数越多，牙齿受损风险越大，所以，应少吃含糖食物、少喝碳酸饮料，晚上睡前刷牙后不再进食。

要想使牙齿陪伴我们一生，我们应该重视自我保健，全面提高机体的抵抗力。首先要保持开朗乐观的性格，饮食起居规律，注意口腔保健和卫生。要多吃一些纤维丰富的食品或粗粮，防止咀嚼肌功能衰退，同时对牙齿和身体都有好处。要常叩齿和牙龈按摩，充分咀嚼，使牙齿稳固。记住，刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。刷牙之后，菌斑很快就会在清洁的牙面上重新附着并不断形成，特别是夜间入睡后，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，细菌更易生长。因此，每天至少刷5次牙，做到晨起后先刷牙，早餐后刷牙、午餐后、晚餐后刷牙、睡前再刷一次。只要吃了东西，一定要刷牙或漱口，有效维护牙齿与牙周的健康，预防龋齿和牙周病的发生。正确的刷牙方法是，顺着牙间隙上下垂直拂刷，以达到去除食物残渣，按摩牙龈的目的。要避免拉锯式横刷，以预防牙颈部楔状缺损。

刷牙主要清洁牙齿表面的软垢和牙菌斑，对牙齿相邻部位如果不易被刷到，可以使用牙线、牙缝隙刷、牙科使用的探针等将两相邻牙之间的嵌塞物剔除干净，对全面清洁口腔卫生具有很好的作用。

维护牙齿健康有攻略。平时应戒烟、少饮酒、多饮水、多食蔬菜和水果。要定期进行口腔健康检查。龋病和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。早期多无明显症状，一般不易察觉，等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期，治疗起来更为复杂，患者也会遭受更大的痛苦，花费更多的费用，治疗效果还不一定满意。因此，定期进行口腔健康检查，每年至少一次，不但能及时发现和治疗口腔疾病，还有助于医生根据情况采取措施预防和控制口腔疾病的发展。

（作者：空军总医院口腔科主任医师）