疑因误服了多片磺胺类抗菌剂，福建省福清市3岁的男童小轩出现中毒症状。医生根据小轩发病症状诊断，其中毒表现为“亚硝酸盐中毒”。南京军区福州总院专家提醒说,腐烂的蔬菜、苦井水、蒸锅水、工业用盐、磺胺类药物均含有亚硝酸，多食也会中毒。

“摄入过多小白菜、青菜、韭菜、菠菜也会亚硝酸盐中毒。这类患者通常有高铁血红蛋白血症，出现呕吐、四肢和嘴唇都发紫，俗称亚硝酸中毒。”南京军区福州总院儿科副主任医师王承峰说，正常人食用了含有亚硝酸盐的物品后，血液中正常携氧的低铁血红蛋白就会被氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧，最终出现全身发紫的症状。高铁血红蛋白本身是棕黑色，正常人体中不超过0.2g%，当血中含量高至1.5g%时，皮肤黏膜即出现青紫，即轻度中毒。

“临床上接诊的亚硝酸盐中毒患者，常见的是工业用盐误当做食用盐食用，最后引起中毒，中毒程度有轻有重，不过经过解毒治疗一般都会痊愈。”专家说，临床上诊断的亚硝酸盐中毒有四种情况。一是食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜（嗜亚硝酸盐的蔬菜，如小白菜、青菜、韭菜、菠菜等）而引起中毒；二是误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起中毒；三是饮用了含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后引起的中毒；四是服用磺胺类、非那西汀、苯胺、硝基苯等多种药物引起的中毒。

亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧，亚硝酸盐中毒发病很急，一旦中毒可表现为口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症状，严重中毒者会出现昏迷、抽搐、呼吸肌麻痹等，如抢救不及时，可在2小时内死亡。

专家提醒，如果是一次性误食0.2-0.5g工业亚硝酸盐即可引起中毒，摄入3g便导致中毒死亡。不过，亚硝酸盐中毒也有潜伏期，短的1-3小时，长的可达20小时。如果不明原因的全身皮肤及黏膜呈现不同程度青紫色，并出现头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等，要警惕并及时就医。

临床上，亚硝酸盐中毒还是比较常见，人们要注意禁食变质、腐烂的蔬菜，煮熟的菜不可存放过久，一次不要过多吃叶菜；腌菜一般应不超过20天；不用苦井水、蒸锅水煮饭；加强药品的管理，不可滥用药。

（吴志 李政）