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工人日报 2014年07月08日 星期一

内蒙古一机集团建职工医疗互助保障机制

交了100元,领回9600元

《工人日报》(2014年07月08日 07版)

本报讯(记者张玺 特约通讯员吴大刚)近日,内蒙古一机集团精密维修安装公司的一名重病职工第一个领取了该集团的职工医疗互助保障金,“交了100元,领了9600元”。

据了解,内蒙古一机集团从今年3月开始建立在职职工医疗互助保障机制。截至5月底,全公司已有15328人参保,参保率占应参保职工的96%;职工缴纳的互助金已达171.682万元;至今享受到医疗互助保障金的重病职工已达17人。

据统计,该集团职工因大病造成家庭生活困难的职工占到困难职工总数的15%以上,“有病不大看,大病不深看,小病成重症,因病致家贫”情况凸显,原因是:职工虽参加了医保,但医保范围相对较窄,个人支出费用较高,尤其是大病职工个人负担较重。

2014年2月,内蒙古一机集团出台了《关于建立职工医疗互助保障工作机制的实施意见》。按照规定,在职职工因自身免疫力低下导致的自然疾病,住院(含转院)及已备案的门诊报销病患者治疗发生的医疗费,进入医保统筹基金支付范围,按医保比例报销后剩余的部分,一个年度内,除个人自付5000元(含5000元),5000元以上的费用纳入职工医疗互助保障范围,予以全额报销。

集团党委副书记、工会主席刘良介绍,职工医疗互助保障三年为一个周期,每一个周期内的保障金来源于三个渠道:工会经费、困难职工帮扶救助基金和职工缴纳。在职有医保的普通职工,只要在三年内缴纳100元,就能保障大病医疗费用的全额报销。

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