在现实生活中，患者的用药情况尤其是出院后的用药依从性不尽如人意。

以缺血性脑卒中和急性冠脉综合征为例，首次卒中6个月内是复发危险性最高的阶段，据2007~2008年在北京天坛医院、安贞医院等9家医院住院病人进行的脑卒中二级预防调研发现，出院90天有1/3患者未继续使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷；有2/3患者未继续使用调脂药物，这意味着相当多的患者面临卒中复发的风险。由急性冠脉综合征导致的死亡中，超过80%发生在出院后。对于无禁忌症的患者，出院后应遵循医嘱长期坚持服用阿司匹林和氯吡格雷的双抗治疗至少12个月。在2004年9月至2006年5月在全国51家医院2901例ACS患者的数据显示，双抗治疗在出院时是44.6%，6个月随访时是34.5%，12月随访时只有19.4%。

在近日由卫生部合理用药专家委员会和赛诺菲公司共同主办的第三届合理用药大会暨首届中国心脑血管专家高峰论坛会上，合理用药专家委员会心血管药物专业组专家及来自全国心脑血管领域专家学者共同倡议：规范用药，强化慢病防治中改善预后药物的长期合理使用，普及、推广和提高心脑血管疾病的防治水平刻不容缓。（魏文）