平均每十几万人才一辆救护车,每年有几千次急救收不上费用……
天津120急救中心的烦恼与尴尬
提起120急救车,人们总会有一种敬意,因为它每天都呼啸着匆匆忙忙地去救死扶伤。在公众眼中,120就是生命的保护神。
作为抢救危重病人的生命通道,120随时应对着我们周围发生的各种突如其来的病患。然而,记者在天津120急救中心采访时发现,120在日常救助工作中却经常会遭遇诸多尴尬,令生命通道频频受阻。
百姓质疑120究竟怎么了
120急救中心是抢救生命的希望所在,在人们的印象中,120应当是及时快捷、服务到位的。可在现实生活中,不少打过120急救电话的百姓,却感到120急救中心在服务上与自己的想象有一定差距。
天津大港的杨女士日前家中有老人突发疾病,她用手机拨打120求助,没想到对方电话占线。“我吓了一跳,这种急救电话竟然还会占线?”
王先生女儿烫伤,他心急火燎地拨打120,结果接线员告诉他,中心和附近的分站已经派不出车了,需要从很远的区站调车,建议其还不如自己带女儿打车到医院。王先生对此很是不解:“120本身就是实施急救的专门机构,像这种人命关天的急救要求,120怎么能派不出车来呢?”
一天凌晨5点,李某被患有心脏病的妻子的呻吟声惊醒,急忙拨打120求救。120服务台问明地址后答复马上就到。从120急救中心开车到李某家最多10分钟,可过了半小时救护车也没来,后来李某只能用出租车将病人送往医院。他抱怨:“救人如救火,120出车时间怎么那么长?”
一位网友给市领导留言反映,他父亲突发脑栓塞,当时只有母亲一人在家,拨通120急救。医护人员到场后,看到病人偏瘫,体重200斤左右,又是住5楼,就声称无力将患者抬下楼。无奈之下,网友母亲打了110,来了两个民警后,120急救中心的两名工作人员才一起将病人抬下楼。这让该网友颇为不解:“急救服务怎么还能讲条件?”
投入不足困境日益凸显
对于上述质疑,天津120急救中心的一位负责人颇感无奈。由于政府投入不足、经费紧张、医疗资源不均、工作人员待遇低等诸多原因,他们本身也有许多烦恼、尴尬及困惑。
天津120急救中心现有正式职工224人、各类救护车104辆,按天津市内现有人口算,平均每十几万人一辆车,这与卫生部关于急救中心网络站点服务半径(每5万人口配备一辆急救车)的标准差距很大。他们平均每天接到求救电话3000次左右,而电话仅覆盖市内六区、四郊的固定电话及全市的移动电话。中心每天每台车出车达40次以上,急救需求高峰时车辆不能保证就近派出。
此外,政府财政拨款只够一半正式职工工资,而实际上天津120急救中心的正式工加合同工共有600多人,不足的费用要靠中心自己消化。
高强度工作让很多一线急救人员感觉吃不消。一位已从事急救工作十多年的医生告诉记者:“现在急诊量明显加大,一晚上接四五个出诊任务是常有的事。这些都不算啥,最辛苦的事情莫过于抬担架。”这位医生说,医生、护士通常是女的,碰上空巢老人或没有帮手的患者,他们要亲自把病人抬上急救车。
该中心不少工作人员反映,从事急救工作体力支出大,待遇低,还得不到尊重。部分医生认为,干急救辛苦不说,评职称、晋升无望,专业丢失。而急救站点负责人最害怕过春节,每到过节,有些人就不干了,重新招人很难。
“先救人,后交费”带来的不付费问题则令急救中心甚为头疼。一天上午,张贵庄二号桥附近有人受伤要求抢救,120急救中心医生赶到后立即进行了止血、包扎等急救处理,然后将两人送往附近一家三级医院救治。这一趟救护算上药费、车费等两人应交500元,可他们身上仅有100元,其他费用就只好“欠”着了。
类似的欠账、赖账现象,几乎每天都有。2011年,天津120急救中心实施急救13.5万次,因种种原因4000多次急救收不上费,欠费额度达110余万元。
还有不少时候,急救车“急”不起来。天津120急救车能做到不足1分钟发车,但出了医院在路上却快不起来。车辆、行人、自行车不让道已成为120急救车抢救病人时遇到的最大困难。不久前,120接报赶去急救,因道路不畅,到现场时病人已经死亡,大家都很无奈。
天津120急救中心还经常受到电话骚扰,有酗酒寻衅者,有无聊滋事者,要么拨通电话后不出声,要么无故反复拨打,曾经有一个号码,一个晚上打了200次。
据天津120急救中心负责人介绍, 去年一年该中心120急救车辆行驶360万公里,急救工作量达到了14.67万人次,中心业务收入5231万元。扣除救护车上的医生、护士、司机的开支,加上医疗设备的折旧、车辆维护费等成本,再加上汽油等物价上涨等因素,120急救中心难以自给自足,一直以来都是亏损。
为120更通畅支招
一边是日益增长的城市人口尤其是老龄人口,另一边是捉襟见肘的120急救服务。如何能使120走出困境?不少业内人士提出了自己的看法。
专家指出,政府应加大投入,建立120网络建设长效机制,解决急救站布局不平衡、车辆不足及急救人员待遇低等制约120发展的问题,确保医疗急救的正常运行和可持续发展。
要树立急救先行意识,让城市交通为救护车让路形成秩序,要使公民向对待110、119那样,见到120救护车就主动避让,给患者让出生的希望。有专家也建议,可以借鉴一下发达国家的办法,建立一个立体化的应急系统,融合120、110、119的各项功能,这样效果会更好。
“希望卫生部门明文规定依托医院而建的120急救站必须配备担架员,还希望政府划拨120急救专项资金。”一位业内人士认为,实现“先救人,后付费”是一件好事,但首先要在制度上有所保障,不能让所有欠费都由120自行埋单。
钟南山院士曾呼吁,医疗机构应该是福利机构,而不应该企业化,医疗产业化容易带出很多问题。在天津市的“两会”上,也有人大代表建议,建立社会急救医疗管理制度应尽早立法。
上述天津120急救中心负责人表示,作为政府开办的特殊的社会福利性事业单位,120急救中心对社会公众负有救助义务,而急救效率因种种原因而降低,这样的尴尬是120急救中心无法独立解决的,希望各级政府和全社会大力关心和支持120急救工作,使其更好地为广大市民服务。



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