编者按 ：

３月底，在上海和安徽两地率先发现H7N9型禽流感，继而扩大到江苏和浙江。截止到4月11日17时，全国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例38例，其中死亡10人。为避免疫情扩大，多地关闭了活禽交易市场。

H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。

公众对H7N9型禽流感十分关注，其中也有人怀有恐惧心理。应如何正确地看待和认识流感？如何做好必要的防护措施？4月9日，中国科协主办第２４期“科学家与媒体面对面”活动，邀请３位专家就流感病毒的演变、树立流感防治素养等话题，与媒体记者进行探讨与交流，并回应媒体和公众的种种疑虑。

所有流感病毒都可防控

“病毒这个东西实际上一直伴随着人类的进化，它有有害的一面，也有有利的一面。”中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所教授谭文杰说，从宏观的角度来看，是病毒促使了人的进化，所以对病毒不必过分恐慌。公众现在之所以对H7N9很恐慌，是因为流感在人类历史上引起过几次大的流行。包括1918年的“西班牙流感”，引起的死亡病例就有两千多万；还有上世纪五六十年代，包括前几年的甲流。　

谭文杰说，现在爆发的H7N9病毒，实际上早就发现了，只是以前认为，对人来说，它是一个致病性比较低的病毒。此次在上海等地发生的重症肺炎病例，让我们对这个病毒的认识深入了一步。

流感病毒本身的特点，决定了它是一个多变的东西。谭文杰介绍说，它的结构和别的病毒有点不一样，特性是由一些片段共同决定的。打个比方说，流感病毒就像一个时装模特，会随时更换衣服上台，通过更换衣服，以不同的形象出现。

据谭文杰介绍，流感病毒有两个蛋白决定它的特性，一个叫水凝素蛋白，一个叫神经氨酸酶蛋白。整个流感病毒的种类，水凝素蛋白目前发现有16个，神经氨酸酶蛋白有9个。16和9，就像搓麻将洗牌一样，可以洗出很多种花样来。所以，理论上说流感病毒有140多个种类，现在已经确定这个病毒存在的有130多种。流感病毒在禽里面存在，在人里面主要有H1、H2、H3、H5、H7、H9，其他种类主要存在于禽类。

虽然流感病毒的种类如此之多，虽然目前我们对流感的认识还有不了解的地方，但谭文杰认为，２００３年SARS以后，我们已经吸取了一定的教训，国家对疾控部门的投入增加了，而且流感本身也不是个新的病原，到现在为止，所有的流感病毒应该是可防可控的，早期诊断也是可治的。

他还告诉大家，目前中国在流感研究领域有一批很优秀的科学家，对病毒从发现、确定到成基因组序列的完成，还有对它的进化来源、是怎么来的、有何特点等方面的研究，可说都走在了世界前列。公众只要关注政府公开的信息，关注疾控部门的信息，流感就没什么可怕的。

良好习惯可抗流感病毒

流感爆发时，大家特别关心的就是预防问题。对此，北京医院呼吸科主任医师柯会星说，良好的习惯很重要，比如要勤洗手；另外要讲个人卫生，随地吐痰是很不好的行为；再一个是室内要常通风，保持空气新鲜，避免一些微生物浓度增高。此外，还要适当进行室外锻炼，保持良好的饮食习惯，吃做熟了的食物，不吃生、冷食物。研究表明，H7N9病毒１００°C两分钟就被杀死了。　

柯会星还建议，在平时工作生活中也要注意不去人多的地方或者疫区，应去正规商店买食物，不要去卫生环境差的农贸市场，那样会容易增加得禽流感的几率。　

中国健康教育中心主任医师田向阳也认为，注意个人的卫生行为，养成良好的卫生习惯很重要。他特别强调说，开窗通风每天不得少于15分钟，户外锻炼要遵循世界卫生组织的标准，即每周运动至少三次，每次至少20分钟以上。运动以后身体微微出汗，呼吸加速，心跳加速，但不影响正常说话，这样才能达到促进身体健康、提高抵抗力的作用。

田向阳还认为，养成健康的公德也很重要，除了不随地吐痰，打喷嚏的时候还要注意遮掩。他介绍说，现在国际上主张用胳膊肘，或者用手帕遮掩喷嚏，这样手就保持了干净，可避免见朋友握手时把病毒传给对方。另外，得了流感后要戴口罩，这样可以避免把病毒传给别人。

另外，田向阳还提出了心理健康这一概念。他说，从猪链球菌感染、H1N1甲流感染，特别是ＳＡＲＳ，可以说我们已经经历了多次“战火”的考验。所以，面对流感，我们应该保持健康的心理状态，因为有时候心理紧张容易引发失眠、厌食、抑郁、焦虑等不良症状，它们带来的危害，可以说比得上了流感的危害还要大。

H7N9疫苗研发并不紧迫

现在，该不该生产H7N9疫苗？谭文杰个人的观点是，目前这种散发病例的情况下，可以做技术储备和研究，但是要不要大量研发，这个问题还值得考虑。因为现在国家在疫苗上的投入，可能需要上千万、上亿元的资金。

虽然疫苗是防控传染病最有效的手段，但是从H7N9目前的情况来看，感染只有２０几例，这样的散发病例，谭文杰觉得生产疫苗还不是那么紧迫，但可以针对这个病毒的演变，对其流行规律进一步监测。

谭文杰说，疫苗和药不一样，药是给病人用的，得了病必须用。疫苗是给普通人群用的，如果还没有大规模地流行，花大量的钱生产了疫苗后，这个病却根本没流行起来怎么办？他觉得，疫苗也要讲效益比。

再者，因为疫苗是大规模人群接种，是给正常人使用的，所以首先要保证这个疫苗的安全性和有效性。在疫苗正式投入到人群使用之前，还要花相当长的时间做大规模人群有效性、安全性的评价。

关于疫苗研发情况，谭文杰让大家放心，现在国内有很多的科研单位和疫苗生产企业，有很好的技术储备，如果说有必要生产H7N9疫苗，他相信会比较快速。要知道，中国研发的甲流疫苗就是走在世界前列，第一个批准用于人体的疫苗。

人在健康的状态下，感染传染病的机会就少。谭文杰建议，一些体弱、年纪比较大的人，在流感流行的高峰之前，应该接种季节性流感疫苗，增强免疫力和抵抗力。身体健康了，就不容易受到感染。他说，现在所有的流感病例，包括感染上H7N9后，得重症肺炎和死亡危险高的，都是那些年纪较大或是有基础代谢病的，如高血压、心脏病等。

（漫画 李法明）