编者按

今年年初，广东省教育厅发布《广东省教师资格申请人员体格检查标准（征求意见稿）》，意见稿中禁止艾滋病患者从事教师职业。此举招来一些质疑，认为这是对艾滋病人的歧视。

实际上，在去年“世界艾滋病日”前夕，国内就接二连三曝出艾滋病病毒感染者遭遇就医歧视的新闻：天津一位艾滋病感染者做手术多次遭拒，最终无奈选择隐瞒；浙江省杭州市一位感染者因就医多次遭拒，含泪给浙江省卫生厅厅长写信求助。

艾滋病人为何会在就医、就业过程中屡遭歧视？本报记者走访了杭州市部分医院、民间组织与艾滋病患者，以期找到问题的根源及破解之道。

杭州只有两家医院能给艾滋病患者做手术

对于艾滋病人手术被拒，浙江某关爱艾滋病人民间组织负责人张明（化名）表示，这种现象很普遍，他每年都会遇到十几例。他告诉记者，现在杭州市只有第六人民医院和浙一医院的部分科室作为定点医院，愿意做艾滋病病毒感染者的手术。其它医院都不愿意接收艾滋病病毒感染者，“一般的说法是没有手术条件，建议转院”。

令张明记忆犹新的，是发生在杭州萧山一位患者身上的事。“这个患者一开始并不知道自己感染了艾滋病。因为生病需要做一个小手术，就去住院。星期一住进去，星期二签了字，结果当天晚上被告知感染艾滋病，手术取消，并且医院要求他立即出院。”张明说。

病人万般无奈之下，只好寻求爱心工作组的帮助。张明得知这一情况后，立即前往医院，与患者一道同医院进行沟通。

“我和病人先是到医院问讯处和工作人员说明情况，工作人员为我们找来了院方代表。院方代表一来，就明确告诉我们，手术不能做。”张明随后要求与相关科室主任交涉，却被告知主任正在手术，需等待。“然后就把我们晾在那里了！”张明说。

没办法，张明又与患者找到了主治医生。主治医生得知他们的来意后，立刻给科室主任打了电话，此时科室主任才终于出现。张明与患者提出了两点要求：第一，希望不要取消手术。第二，假如不能手术，希望退回前期检查费用。科室主任当即去向医院领导请示。

院方很快表态，手术可以做。但是，院方也直言对于艾滋病感染者的手术该怎么做并不了解。“医院说了，要做手术的话，会给患者提供独立病房。但手术该怎么做他们也不知道，他们甚至不知道术后是否要缝合！还说，做手术的话，要给医护人员戴上面具。”张明告诉记者。

事已至此，张明与患者权衡再三，还是放弃了手术，最后转到了第六人民医院。整件事情，让张明最难忘的是医护人员对相关知识的匮乏，与病人深深的绝望。他告诉记者，病人得知自己感染艾滋病病毒，已是个非常大的打击，然后又要被赶出医院，情绪相当激动。

而医院对艾滋病相关知识的匮乏更让他难以接受。“那么大的一家医院，大楼盖了20多层，为什么不知道该怎么做这种手术？”他说。

目前的形势更为严峻，由于第六人民医院与西溪医院合并为综合性医院，对艾滋病人的手术还需与原西溪医院方面协调，暂时无法进行。杭州地区艾滋病病毒感染者想要做手术更是难上加难。

“我们也没办法，现在很多时候只能让病人去浙一医院碰碰运气。”张明无奈地说。

歧视源自对艾滋病认识的落后

“歧视产生的根源是不了解。” 杭州市第六医院感染二科主任医师、“关爱家园”创始人时代强认为。

时代强说，艾滋病人遭遇就医歧视的案例举不胜举。艾滋病人如果生了病，要做开放性手术，小到痔疮手术，大到开胸手术，一般医院都不会收。

为什么这么多大医院不愿意为艾滋病患者和病毒携带者做手术？是不是由于设备不足或医生医疗技术不足？时代强表示，给艾滋病人做手术和给乙肝感染者做手术一样，都是病毒感染。不少医生愿意给乙肝患者开刀，却不愿意为艾滋病患者开刀，关键是对艾滋病患者根深蒂固的歧视。而这个歧视，正是源自对艾滋病认识的落后。

“其实，给艾滋病患者做手术，手术器具、防护措施与给乙肝病人做手术是一样的。甚至，医护人员职业暴露（医护人员在为艾滋病患者治疗过程中，伤口碰到艾滋病患者的血液或体液）造成感染的比例，艾滋病远远低于乙肝。”时代强说，根据统计，职业暴露感染艾滋病病毒的比例约0.3%，而乙肝小三阳为30%，乙肝大三阳为50%。医生护士如遇到职业暴露，只要在24小时之内，吃专门的阻断药物，早晚各一次，连续吃一个月，就能有效阻断艾滋病毒感染的风险。“最近五年来，国内每年约有2万名医护人员职业暴露，但没有一例感染。”时代强说。

“我们现在许多医护人员对于艾滋病的认识，还是10年前的水平。医护人员都害怕，更何况普通人！”时代强说，在美国，艾滋病人住的是普通病房，日常治疗和普通病人一样，不过有专科医生诊治。这样的环境与对艾滋病认识的提高是分不开的，因此国内对于医务人员进行相关课程的培训很有必要。

与此同时，时代强也表示，医务人员“恐艾”与其一旦遭遇“职业暴露”后缺乏保险等相关保障措施也有关。他还提到，由于常年与艾滋病人接触，这些医务人员也常遭遇歧视，而职称晋升、工资待遇等并未向他们倾斜，导致不少医务人员对进入相关科室工作唯恐避之不及。

此外，张明认为，由于以前对艾滋病防控知识宣传不到位，导致普通民众对于艾滋病非常恐惧，并缺乏正确的认识，这些都造成了对艾滋病人的歧视。他建议加大相关知识的宣传力度。此外，还可参考对乙肝病毒的宣传与反歧视，因为“乙肝与艾滋病的感染途径一模一样”。

时代强说，针对艾滋病患者看病难的问题，一个月前，他向九三学社提交了一份《关于杭州市艾滋病诊疗防控工作的提案》，反映关于艾滋病患者门诊治疗和常规检查极不方便；作为定点医院没有艾滋病抗病毒治疗药物，一些外科手术无法在院内完成等，为艾滋病患者争取权益。

艾滋病防控走在路上

浙江省卫生厅厅长杨敬此前曾表示，浙江省卫生厅将进行针对性研究，针对艾滋病病毒感染者就医难的问题制定相应的行政措施；同时，围绕艾滋病定点医院建立医疗资源网络，患者无法在定点医院治疗的病症，可由对应医院进行治疗。

事实上，浙江省针对艾滋病的预防和治疗工作正在不断改善中。记者了解到，2012年1月国务院印发了《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》，提出了到2015年底艾滋病病死率下降30%的防治目标，浙江更是将存活的感染者和病人数控制在3万以内列进目标之中。目标的背后意味着更为艰苦卓绝的努力。

截至去年10月底，浙江省建成包括医疗卫生、公安司法、检验检疫等系统在内的艾滋病检测实验室589家，全省艾滋病病毒抗体年检测量超过650万人次。此外，全省各地共设立艾滋病自愿咨询检测门诊332家，每年为10万人次提供咨询和检测服务。

2012年，浙江省累计为4370例艾滋病患者提供免费抗病毒治疗，病人病死率有明显下降。现已建成社区美沙酮药物维持治疗门诊36个、延伸服药点64个，累计为15074人提供美沙酮维持治疗。针对各类高危人群和重点人群的高危行为干预工作覆盖全省所有县区，干预人数和覆盖率不断提高。而且通过艾滋病抗病毒治疗策略后，浙江省艾滋病感染者和病人病死率已从2005年的10.51%下降到去年的2.22%。

“政府的相关政策很重要，对艾滋病患者来说，患病是不幸的，但有政府给他们提供治疗等各方面的帮助，会给他们提供面对现实的勇气。此外，媒体也应该加大报道力度，引导公众正确认识艾滋病及艾滋病感染者，认识到与他们交往其实与正常人一样。帮助艾滋病人，也是在帮助我们自己。”时代强说。