据新华社广州９月７日电 （记者黄浩苑）广东省湛江市引入商业保险机构参与服务管理，探索破解“大病救助”难题，实行全市统一的城乡居民医保，初步取得“老百姓得到实惠、政府管理成本得到控制、医疗卫生事业得到发展”的预期成效。

湛江市属经济欠发达地方，２００４年开展新型农村合作医疗保险，２００７年实施城镇居民基本医疗保险。据湛江市社保基金管理局有关负责人介绍，湛江市城镇居民医保成年人缴费１２０元，未成年人６０元，年度最高支付待遇４万元；新农合人均缴费１０元，年度最高支付待遇３万元，影响了群众参保积极性。

为解决这一难题，湛江市积极引入商业保险承保城乡医保大额补助保险，探索破解“大病救助”的医改难题。市场机制的引入，实现了政府不增加成本投入、群众不增加负担的前提下，提高群众的医保待遇水平。从２００９年起，湛江市将个人缴费中划转一部分作为商业保险公司医疗大额补助保费。起付标准以上、２万元以下为基本医疗保险待遇，２万元以上、１０－１２万元以下为大额补助医疗待遇，商业保险公司根据市政府规定的基本医疗报销比例支付大额医疗待遇。

引入市场机制后，湛江市医保待遇水平得到明显提高。目前全市政策范围内报销比例７０％，实际平均报销比例达到５８％，在广东省排名第六；住院统筹基金人均报销费用从２００８年的１４０５．８元提高到２０１１年的２０６６元，提高了４７％。

近３年的实践表明，湛江市医保改革有效缓解了城乡居民“看病难看病贵”问题。２０１１年全市城乡居民医保参保６３１．２万人，基金总收入１４．５亿元，基金总支出１１．８亿元，当期结余２．７亿元。