7月21日，北京遭遇特大暴雨灾害，造成全市上百万人员受灾，因灾造成经济损失116.4亿元。紧接着，台风“达维”、“苏拉”又先后登陆我国江苏、福建两省，而随着今年以来最强台风“海葵”在浙江省登陆，强风暴雨所引发的风雹、洪涝、泥石流等灾害已造成较大人员伤亡和财产损失。

灾害过后如何做好相应的公共卫生工作？广大公众将如何做好自身防疫？

最近，中国疾病预防控制中心研究员、中国疾病预防控制中心首席流行病学专家曾光围绕洪涝灾害后的公共卫生问题，向公众解读了近年来的公共卫生热点事件。

“非典”教训最值得记取

在从事流行病学几十年的工作中，让曾光印象最深的是2003年的“非典”事件。

“非典”流行以前，他曾经做了17年的流行病研究工作。曾光说：“对于中国公共卫生事业来说，2003年暴发的‘非典’可以说是里程碑的事件。通过‘非典’事件，也为我们留下了很多教训，其中一个大的教训，就是最开始的时候，公共卫生专家的声音太小。”

比如，“非典”一开始大家都听临床大夫的，包括得了“非典”有救没有救？可治不可治？会不会有后遗症？但是光靠临床大夫的治疗，“非典”病人并没有越来越少。

接着，依靠高科技防治的声音才多了起来，专家提出要发展“非典”疫苗，创造新的抗病毒药。后来公共卫生专家提出的办法很简单，就是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。具体对策就是建议把感染严重的北京人民医院关闭了，把病人转移到远郊区去，建立小汤山医院，同时还要搞社区防控——通过这些措施的实施，很快就把“非典”控制住了。

曾光说，可以说是公共卫生专家把“非典”“送走”的。当最后一个“非典”患者被隔离起来不能传代了，再等这位患者痊愈以后病毒消亡，“非典”也就这样被消灭了。

提起这段经历，曾光认为，搞流行病学这个专业需要有高度的爱心，需要奉献精神，需要迎接很多挑战。它不但需要有医学知识，对数学统计的知识要求也很高。只有具备了这些综合知识，才能从事这个工作。

灾害过后应关注什么

暴雨过后，台风频繁登陆，给相关地区造成了较大的人员伤亡和财产损失，洪涝灾害后又有可能面临哪些公共问题呢？曾光认为，大的自然灾害过后，有可能产生三方面的问题。

第一是增加了新的公共卫生问题。比如饮水的问题，水源会受到污染，大的洪水会造成停水停电，导致人们整个生活方式发生较大改变。以前是在房间内居住，现在生活在暴露的环境中，周围蚊虫较多，也有很多病原微生物。

第二是老的公共卫生问题可能加剧。很多农村地区不像城市，有自己的一套环卫系统，一旦发生自然灾害，老的公共卫生问题就有可能加剧。不仅是垃圾大量出现，还有就是以前相对比较清晰的卫生问题会变得不清楚。例如，以前我们知道哪些地区有血吸虫，哪些地区没有，但是洪水发生后，这些原本清晰的区域就会被打乱。

第三是扰乱了工作系统和工作秩序。灾害发生后会忽略很多问题，例如汶川大地震之后，计划免疫的问题就被忽略了。疫苗全部被损坏，新的又供应不上，再加上原来做计划免疫的工作人员都去做饮水卫生工作去了，因此这项工作就会中断。此外，大量救灾人员到来之后，有可能携带了各地的病毒，造成新的危险。如果没有专业的防治，就会对公共卫生造成较大的影响。

曾光说，无论什么地方，只要发生了暴雨、台风、地震、洪水、泥石流等灾害，归根到底都要从以上这三个方面进行具体问题具体分析，并拿出全面应对的措施。

“大灾之后无大疫”是最低要求

发生自然灾害后，除了启动应急预案外，还要有更专业的应急机制。曾光特别提出，我国的灾后卫生防病也需要与时俱进，有新思维。

“在很多地方发生灾难后，我听到的往往是地方政府领导信誓旦旦地保证大灾之后无大疫，以此作为政府工作的主要目标。但是，关于大灾之后无大疫，我个人认为对这个口号现在应该反思。”

对于为什么要反思“大灾之后无大疫”这个口号，大疫的标准到底是什么？曾光介绍了1998年夏季洪水发生时，他参与起草的中国预防医学科学院报告里面制定的三条标准：第一，灾后的传染病死亡与原灾害相比，造成死亡相比数量是庞大的；第二，有烈性传染病的流行，平常不常出现的，灾后出现了；第三，因为传染病的流行影响到灾后恢复工作，使社会人心不稳，出去逃荒。

“现在这样的情况在全世界各国都极其少见了，所以，我们现在不能把大灾之后无大疫当成救灾防病是否成功的唯一标志，而应该是最低的要求。”曾光发出这样的呼吁。