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工人日报 2012年07月05日 星期一

北京16种恶性肿瘤治疗用药报销比例大幅提高

职工医疗保险由原来的2万元提高到30万元

《工人日报》(2012年07月05日 004版)

本报北京7月4日电 (记者郭强)今天,北京市出台进一步提高恶性肿瘤患者医疗保障水平的优惠政策:从本月起,以镇痛药为主的16种恶性肿瘤放化疗常用辅助性治疗药品,由原来按普通门诊待遇报销调整为按门诊特殊病待遇报销,药品的报销比例及额度都将大幅提高,大大减轻了患者的就医负担。

据悉,这些药品费用纳入门诊特殊病报销后,预计全市年度内将实现对患者总体减负千万元以上,这部分费用将全部由医保基金来承担。

据介绍,此次调整主要以镇痛药为主的部分恶性肿瘤放化疗常用辅助性治疗药品为主,包括羟考酮、吗啡、布桂嗪、罗通定等16种不同剂型的药品。7月1日后,这些药品按门诊特殊病待遇报销,即其门诊治疗的相关费用可以按照住院费用进行报销。

北京市人力资源和社会保障局有关人士解释说,此次政策调整可以给恶性肿瘤患者带来两方面的实惠,一是报销封顶线提高了,也就是报销额度提高了。职工医疗保险由原来的2万元提高到30元万,居民医疗保险由原来的2000元提高到15万元(学生儿童提高到17万)。二是报销比例也有较大幅度提升,由以往普通门诊报销比例调整为按照住院治疗的报销比例。以职工医疗保险的在职职工为例,患者放化疗期间在三级医院门诊使用“羟考酮”、“吗啡”等镇痛药发生费用1万元,按原政策个人需负担30%,即2460元;按新政策个人负担比例降到了15%,仅1230元,将少花一半的费用。

另据介绍,该市下一步还将陆续出台对肾透析、白血病、血友病等重大疾病设立补充保险进行二次报销等惠民政策。

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