【医改在基层】莱西实现异地就医费用即时结算
《工人日报》(2012年06月04日 004版)
本报讯(记者杨明清 通讯员李焕青 万全法)记者从莱西市人社局获悉,从4月中旬起,莱西市在青岛五市范围内率先启动了异地医疗费用即时结算业务,目前已完成11例异地即时结算,极大地方便了医疗保险参保人员异地就医。
据了解,莱西市除了利用《莱西市情》、劳动保障网站、业务大厅电子显示屏、公开栏等载体广泛宣传异地就医结算这一惠民利好政策外,还专门制作了异地结算工作流程图,悬挂在市人社局业务大厅显要位置。整个流程非常明确,凡患有在本市医院难以治疗的疑难疾病,需要转往省城住院的参保人,患者(或家属)可持本市二级医院《异地转诊资格审批表》及病历等材料,到人社局医保中心办理异地即时结算手续。对经审核符合要求的转诊患者,窗口工作人员将其转诊信息录入系统,并通过电话告知青岛市人社局相关处室,青岛市人社局依托省医保异地就医平台生成《异地就医备案表》,然后通过内网传回电子文档,窗口人员审核无误后在《异地转诊资格审批表》、《异地就医备案表》上确认盖章,患者持两表和相关病历材料,可到范围内的省城21家定点医院住院,出院结算费用时只需支付个人按规定应负担部分。
据介绍,为保证异地转诊结算人员即时办结异地结算手续,莱西市在医保中心设置了专门的服务窗口,并制定了针对异地转诊结算的首问负责制、限时办结制等系列制度,同时专门印制了《异地住院报销须知》小卡片,在办结异地结算手续后分发给转诊人员,确保其能够明明白白地进行异地医疗结算。



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