[背景] 近10年，国内接受营养支持的病例数显著增加，调查显示每年国内超过320万例，其中，肠外营养支持与肠内营养支持比例为8∶1。“肠外营养”支持被过度使用。

不做营养风险评估，动辄就给病人输注几千毫升的脂肪乳，在不少医院肠外营养正在被过度使用，不仅增加了患者的医药费用负担，也对患者健康不利。

中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组组长、北京医院普外科主任韦军民介绍，营养支持包括肠内营养支持和肠外营养支持，在胃肠道功能允许的前提下应首选肠内营养支持，可以保护肠黏膜屏障功能，降低感染并发症的风险。如果经肠道摄入的营养量不够，才考虑肠外营养支持，或肠内外营养支持联合应用。

“并不是所有患者都需要肠外营养支持。”韦军民教授解释说，老年患者应选肠内营养。不能正常进食的患者，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿病人手术前后、放疗期间胃肠道反应过重；胃肠道需要休息或消化不良等患者才适合肠外营养支持。（于忠良）