背景：近年来，我国缺血性卒中的发病率上升很快，目前我国每年有250万新发脑卒中病例。在现存的700余万脑血管病患者中，每年因脑卒中死亡人数达到150万。颅动脉狭窄是导致缺血性卒中的重要病因之一。

颅内动脉粥样硬化性狭窄是缺血性卒中发生的一个重要病因，也是血栓性疾病的一种。高血压、糖尿病、高脂血症等都是引起动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素。

颅内动脉狭窄或无症状，即使身体已经发出了一些“预警信号”，如一过性的头晕、肢体麻木、视力模糊等，但由于其症状不明显且持续时间不长，很容易被患者、家属甚至医生所忽略。如果不及时治疗，多次发作后会造成难以恢复的神经功能障碍，表现为永久的偏瘫、失语等，甚至死亡。

首都医科大学宣武医院血管超声诊断科主任华扬教授表示：“对于有卒中病史的患者，医生应该优先考虑为患者进行脑血管状况检查，及早发现颅内动脉病变，为脑卒中针对性干预奠定基础。对于无卒中病史，但是有高血压、糖尿病等多个独立危险因素的患者，患者也可以前往三甲医院神经内科，主动要求医生进行脑血管影像检测，并将其作为常规的健康检查项目以达到预防的目的。”

对于由动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄导致的缺血性卒中患者，药物治疗是关键。对此，华扬教授表示：“抗血小板药物是治疗和预防缺血性卒中的基石，也是研究最充分、证据最多的一大类药物。2010中国缺血性卒中二级预防指南提出：抗血小板药物选择应以单药为主，氯吡格雷、阿司匹林都可以作为首选药物；有证据表明对于高危患者，氯吡格雷获益优于阿司匹林。”

“预防卒中复发的工作是一场‘持久战’，目前患者在接受治疗过程中存在两大误区：用药不规范和擅自停药。有些患者试图通过保健品、定期输液来代替正规药物治疗，从而错失了预防的机会；也有患者觉得自己健康状况有所好转，未经医生许可擅自停药，停药后往往短时间内又发生了脑卒中复发。预防用药是一个长期的过程，患者应该在医生的指导下坚持足疗程治疗，用药时间越长，病人获益越明显。”华扬教授补充道。（翠翠）