编者按：

从２０１１年５月１日起，全国开始实施《公共场所卫生管理条例实施细则》，在室内公共场所全面禁烟。整整一年时间过去了，令人遗憾的是，各地禁烟情况普遍表明，《细则》成效甚微，并未达到掷地有声的效果——在商场、车站、餐馆、办公室等明令禁止吸烟的场所，“吞云吐雾”的烟民仍大有人在，并且女性烟民和小烟民的数量在不断增加。究其原由，除了吸烟者不自觉、健康意识不强外，缺乏统一的禁烟手段而导致无人或者无从监管，是《细则》成为摆设的主要原因。

控烟问题，既是老话题又是新话题。每年两会期间，都有不少代表委员提起。今年两会也不例外，代表委员们建议，调整中低档香烟税费；尽快制定《烟草危害预防控制法》；制定《防止二手烟草烟雾危害法》；将“低危害卷烟制品研究”管理纳入国家药监局管理……总之，穷尽了所能想到和值得借鉴的办法。

可见，控烟问题不仅是一个经济问题，而且也是个社会问题和政治问题。那么，这个人们关注的待解问题，何时才能得到破解呢？

烟民呈现低龄化！

有人形容快速增长的中国烟民队伍像“气球”。这一说法也许有点夸张，但说心里话，我国烟民的确有点多。

有数字为证：目前我国烟民达3.5亿人。其中，青少年吸烟人数高达5000万人。专家称，不仅青少年吸烟率上升，而且吸烟年龄也提前了4～5岁。

2010年“中国控制吸烟报告”显示，我国青少年尝试吸烟率为23.1%，吸烟率为6.3%。还有数据显示，我国中学生中平均吸烟率为3.41%。

烟民的低龄化，让人怎一个忧虑了得！

近日，笔者在大庆的一所中学看到让人触目惊心的一幕：一帮学生躲在教学楼背后，正毫无顾忌地“吞云吐雾”，一副很快乐的样子。

看到笔者，他们非但不觉得自己做错了事，还热情地打招呼、递烟。“学校让吸烟？”几个学生看了看我，笑着说：“不让，但又能看得住谁啊！”

他们吐烟后一脸满足的样子，让人觉得吸烟是种享受。我问：“吸烟是一件很美的事情吗？”没想到他们说：“啥美啊，又辣又苦，就是好玩而已。”

我很不解，吸烟怎么会好玩？有位学生说：“你瞧，电影、电视剧里那些明星吸烟的样子有多酷！而且，通过吸烟还能交下朋友。现在学生吸烟的很多，有的女生还吸呢！”

一位老师忧虑地对我说：“不少学生的书包里都装有香烟。下课后，他们第一件事就是跑进厕所里抽，老师想管也管不了，只能尽劝阻之责。”

据调查，大庆一所中学某班40多名学生中，有近一半的学生都有吸烟史。有的学校抽过烟的学生可能还会多一些。

有数据显示，每年我国大概有1500万青少年加入到吸烟者行列。其中一个趋势尤其值得关注：女学生烟民渐渐增多起来。

天津青少年心理学研究中心曾连续3年对6所中学近千名中学生进行抽样调查，结果显示，中学生吸烟者正以每年4%左右的速度递增，女中学生的吸烟率也逐年上升。

青少年吸烟人数逐年上升，原因是多方面的。

大庆有位女学生这样描述自己的“烟史”：爸爸是企业秘书，晚上写东西时总是烟不离手，并对她说，吸烟提神，还能激发灵感。于是，她就学会了吸烟，开始觉得有点恶心，后来再试几次就上瘾了。

调查数字显示，我国每百名成年男性中烟民高达63%，每百名成年女性中烟民高达13.7%；低教育水平人群吸烟率相对较高，农村吸烟率高于城市，西部为最高；在不同职业中，工人、农民烟民数量比干部、医生、教师要多。

目前，中国烟民约占全球烟民总数的１/３，比占人口总数１／４的比例要高出许多。

吸烟是慢性吸毒！

其实，很多烟民都听说过吸烟对身体健康有害，但究竟有多大危害，他们似乎并不十分清楚。因此，有些烟民并不恐惧，正所谓无知者无畏。

大庆有位李姓烟民，尽管几年前患上了肺部疾病，医生几次警告不要再吸烟了，但他不在乎地反问：“邻居家5口人都吸烟，爷爷辈儿的都80多岁了，吸了一辈子烟，老人家的身体不照样很好？”

事实上，这只是一种个体现象。医学专家称，吸烟是一种慢性吸毒，吸烟指数超过400，则意味着已步入肺癌高危人群之列。上个世纪，肿瘤在我国的发病率并不算很高，但进入２１世纪以来，肿瘤发病率攀升到了主流位置，肺癌发病率更是异军突起。

那么，吸烟究竟都能诱发多少种疾病呢？

医学研究指出，烟草几乎可以损害人体所有的器官，如心血管系统、呼吸系统、生殖系统、内分泌腺和皮肤等。

吸烟对身体造成的危害是很可怕的：吸烟者比不吸烟者肺癌发病率高出10倍以上。吸烟年龄越早，烟龄越长，发生肺癌的年龄也会越早，发病率的倍数也越大。

还有医学报告指出，吸烟易使青少年感染肺炎双球菌等致病细菌，吸烟者感染脑膜炎、毒血症、肺炎和耳病的几率比不吸烟者高4倍多。吸烟越多，感染这些病菌的可能性越大。

现代医学研究发现，慢阻肺也是因吸烟而诱发的，吸烟种类和开始吸烟的年龄对慢阻肺患病率有明显影响。此外，被动吸烟的成年人患慢阻肺的几率会增加10%至40%。

吸烟是中国目前面临的最大死亡危害，长期吸烟的人患心脏病的危险最高。资料显示：每周有１万左右的中国人死于与吸烟相关的疾病。每年因吸烟导致的肺癌人数达到165万人次，导致男性前列腺炎及阳痿早泄疾病的200多万人次。

我国每年因吸烟导致的死亡人数达100多万，超过艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和，造成直接经济损失达664.75亿元、间接损失高达数千亿元。

这是一串多么可怕的数字！但更可怕是，烟民们缺少对常识的认知和健康意识的觉醒。

控烟之路有多难？

2008年11月17日～22日，全球130多个国家在南非德班召开国际控烟大会。因控烟不力，中国被与会的200名全球NGO代表授予“脏烟灰缸”奖，“颁奖词”是：宁要漂亮烟盒，不要公民健康！

中国控烟不力，有深刻的现实背景。中国既是烟草生产大国，又是烟草消费大国。有公报称，2010年中国烟草总公司总资产为9699.2亿元，营业收入为7704.4亿元，净利润为1177.0亿元，平均每日可赚3.2亿元。

控烟的结果势必会控制烟草企业的发展。说得直白一点，会使地方政府利益受损。当然，出于经济发展的考虑，地方政府不会心甘情愿地让自己利益受损，结果就导致了控烟执行不力、控烟法规形同虚设等怪事的出现。

笔者调查走访发现，除了公共交通工具，很多地方的公共场所几乎没有禁烟行动。超市和烟草专卖店等，也没有禁止向未成年人出售香烟。

在某北方大城市，有关部门承认，因没有规定有效执法主体，控烟法规生效以来，未处罚过一人；南方一城市禁烟条例实行5年多，也没开出过一张罚单。

卫生部发布的《2008年中国控制吸烟报告》指出，烟草广告将烟草与运动、成功、独立、性感等联系起来，会使青少年低估吸烟危险；花样翻新的烟草广告，还会使青少年高估其同伴和成人的吸烟率。然而。一些烟草生产企业却缺乏社会责任，在打广告时常常避重就轻。

导致烟草行业控烟难，也与我国烟草行业现行的管理体制有关。国家烟草专卖局、中国烟草总公司“一套人马两个牌子”的政企不分管理模式，被公众形象地称为“左手控烟、右手卖烟”。在此背景下，控烟谈何容易？

控烟，是全世界的共识。早在2003年，我国就签署了世界卫生组织《烟草控制框架公约》，承诺从2011年开始在公共场所全面禁烟，可时至今日，公共场所仍然烟雾缭绕。尤其是在一些工作单位，吸烟者更是肆无忌惮，而碍于情面，不吸烟的同事一般也不会出面劝阻。如果遇到领导吸烟，就更没人敢吱声了。

因此，要扭转我国目前控烟的被动局面，必须有壮士断腕的决心，也就是要动真格的。否则，出再多的法规，做再多的宣传，控烟效果也不会好到哪儿去。

让人忧中带喜的是，目前多个地方对控烟已经有所行动了。比如，上海首先瞄准网吧，探索建立了警民联动控烟机制，设立问题网吧“黑名单”；江西南昌的“无烟环境促进项目”已在7个城市启动，将PM2.5作为对政府机构、医院、学校等公共场所控烟效果的监测项目之一；《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例》将于2012年5月31日起施行，控烟前战已在医疗卫生单位、学校、公共交通工具、政府机关等公共场所全面打响。

禁烟不是简单说说就成的事情，达到控烟目标也非一朝一夕之事，虽然前面的路还远，但为了全民的身体素质和幸福生活，为了国家的美好未来，我们的当务之急是，必须进一步加大禁烟力度和完善监管手段。