本报讯（特约记者 朱润胜 通讯员 周志华 白丽丽）前几天，家住河北卢龙县卢龙镇四街的牛大妈因重感冒在镇卫生院打了7天点滴。病愈结账时她大吃一惊：账单上显示的医疗费用只有210元，与过去缴纳六七百元的费用相差了不少。牛大妈的意外缘于卢龙县去年实施的基层医药卫生体制综合改革。

2011年5月，卢龙县全面实施了基层医药卫生体制综合改革，重点改革了乡镇卫生院管理体制、人事制度、分配制度、药物制度和保障制度。全县12所乡镇卫生院全部由县卫生部门统一规划、统一准入、统一监管，为公益性事业单位，主要提供基本医疗服务和基本公共卫生服务。其基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费由政府负责保障。在此基础上，按照“总量控制、集中管理、统筹使用”的原则，核定乡镇卫生员编制，并科学设置岗位。与此同时，卢龙县从2011年5月31日零时后，一律实行了药品零差率销售。

降药价的根本是把好药品进价关口。为此，卢龙县成立了药事管理委员会，从2011年7月起，对1235个品种的基本药物实行网上集中招标采购。县药品集中采购办的工作人员郭秋红介绍说，我们对12个乡镇卫生院都进行了编号，纳入了省基本药物集中采购平台，每月组织采购一次。由乡镇卫生院把采购目录上报到采购办，采购办汇总后提交给配送企业。全省的药品价格都是统一的，采购价就是卫生院卖给患者的价格。

“你看这10毫升的清开灵针剂，现在进价是1.71元1支，患者使用也是1.71元。而原来的进价是3元，卫生院加价后，到患者身上就得五六元。”郭秋红指着采购平台的管理单，每一种药物的生产企业、销售价格、配送企业都一目了然。“现在我们一个月平均采购价值30万元的药品，粗略地算，比以前各卫生院自行采购并加价后，能为患者节省20多万元，针剂类的降价幅度比片剂更明显。从2011年5月实施药品零差率销售到现在，已累计为患者节约药费、诊费、床费等费用200多万元。”

“现在，在卫生院看病、打针、输液，诊费、注射费、床费等都不用交了，这几项加起来，一般需要10元到12元。再加上药物零差率，输一次液，以前大概需要80元，而现在只需30元左右。”作为一名基层医疗工作者，谈起医改前后群众看病的花销，石门镇卫生院副院长乔世勇深有感触。