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工人日报 2012年03月20日 星期一

【图说】天书?密码?

□李法明/图 韫超/文
《工人日报》(2012年03月20日 03版)

近日,有网友在微博上求助,请大家帮忙翻译医生手写体的病历,天书病历再次引起各方关注。尽管两年前卫生部下发的《病历书写基本规范》明确规定:“病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确”,可如今天书病历依然难说再见。

“发挥想象、连蒙带猜……在病历面前,任你多有学问,都是睁眼瞎。”如今的许多门诊病历,写得不仅患者看不懂,同行也看不懂,各种个性化字迹像天书,像密码,就是不像病历。医生则苦叹病人多忙不过来,或因年龄大对电脑操作不熟练。对此,医院应尽最大可能实施门诊病历电子化,将打印和手写相结合;此外,还可以探索一系列奖惩督促机制,如定期将医生手写病历复印张贴展示,一旦天书病历公开化并与奖惩挂钩,其消失也就为时不远了。

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