央视记者经过长达一年的调查发现，一些常用药品出厂价和医院零售价之间存在巨大差价。记者随机选取20种常用药品，发现它们从出厂到医院中间利润都超过400%，有的甚至超过6500%。

一般来讲，药品成本主要包括生产成本和管理成本，发改委或各地物价部门据药品成本及市场情况确定“最高零售价”。省级卫生部门则招标产生“省级中标价”，再加价15%后就是“医院零售价”。

层层加价，形成了“利益均沾”的暴利链条；药品加价15%以营利，则使得医院堕入“以药养医”的深渊，医疗卫生的公益性受到严重侵蚀。而“最高零售价”定得过高，对于药价的限制作用流于形式，亦有纵容“以药养医”之嫌。再者，由于开药都有一定的提成，医生容易滥用开药选择权，刻意给患者开高价药以增加收入，这就使得“天价药费”等现象见怪不怪。

提供优质高效的医疗卫生公共服务是政府职责所在。推进医疗体制改革，要以维护最广大人民群众的根本利益为旨归，这就亟须健全完善基本药物制度，建立科学合理的医药供应体系和价格形成机制，并对社会公开基本药物价格。创新药品招投标制度，探索建立厂家直达医院或药店的药品供应机制，减少药品流通环节，降低流通成本，同时取消医院15%的加成，切实减轻患者负担；限制医生开药权，医生开处方前应提出价格不同、功效相近的几种同类药供患者选择使用，保障患者知情权和选择权；拓宽药品供应渠道，取消医院对药品的垄断，患者可以拿处方去社会药店买药。

最重要的是，作为公共服务的提供者，政府要建立政府主导的多元卫生投入机制，鼓励社会慈善力量捐助医疗卫生事业；加大对于医疗卫生服务的财政投入，适当提高医生工资，积极遏制“以药养医”；切实履行监管责任，对药品供应与销售、医院管理、医生开处方等方面加强监管，对违反者严加惩处，提高其违法违规代价。

掐断药品“利益均沾”链条，破除“以药养医”魔咒，切实推进医疗卫生体制改革，是一项艰巨的任务。