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工人日报 2011年09月20日 星期一

【医改在基层】福州:全科医生与居民建契约服务模式

医生收入决定于居民满意度

《工人日报》(2011年09月20日 04版)

本报福州9月19日电(记者吴铎思)不用上医院,只需一个电话,医生就能主动上门。目前,福州的许多居民已经享受到这样的服务。福州市建立的社区医生联系家庭责任制,居民与社区全科医生签订服务协议后,享受健康咨询、入户健康家访、免费检查等5类基本医疗服务和7大基本公共卫生服务。

据了解,全科医生签约服务是指在居民自愿的前提下,与社区医院医疗团队签订基本医疗卫生服务协议,确立稳定的契约服务关系,享受全科医生提供方便、连续的健康管理服务。在基本医疗服务方面,一些基本诊疗服务包括临床常用生化项目、B超、X光、临床常用药物治疗等服务项目按照物价部门核定的标准收取;健康咨询和健康教育、一般检查、预约大医院等3项服务居民可免费享有。有些病需要到大医院就诊时,签约居民还可委托全科医生代为联系、预约大医院,到出院时,再联系全科医生与主治医生对接,提供后续康复方案。

与年老体弱、产后恢复、肢体残疾等行动不便的签约居民预约后,全科医生将上门进行健康检查、送药品、健康咨询等服务。除了看病检查,全科医生还将提供健康档案管理、家庭健康教育、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、重性精神疾病管理等基本公共卫生服务。医生通过上门家访、预约接诊、电话访谈等方式对服务的家庭进行个性化的健康教育,对居民的生活方式、饮食方式、锻炼方式等开具健康教育处方。

这种契约式的服务模式,将服务责任落实到全科医生个人。为激励“全科医生”更好地为居民提供健康服务,签约服务的质量、数量、居民满意度将被列入试点单位和全科医生团队及个人的考核内容,并按签约服务取得的成绩和社会效益,拨付全科医生团队及个人基本公共卫生服务经费。对全科医生服务活动、服务质量和履行职责情况等,县(市)区卫生行政部门和社区卫生服务机构将经常监督检查,一旦发现某个团队居民满意度低下,将责成调整人员或解散团队、扣减或取消经费补助。

目前,福州市已在11家社区卫生服务中心展开此类服务。到2012年,将实现每个社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生。

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