人类健康的“头号杀手”——非传染性疾病
每年有3000多万人因此丧生,其中80%在低收入和中等收入国家
9月19日至20日,联合国非传染性疾病高级别会议将在纽约举行。世界卫生组织为此在近日发布了一份最新报告,介绍了193个国家非传染性疾病的现状和发展形势。
非传染性疾病又称慢性病,不会在人与人之间传播。这类疾病的病程较长,并且通常情况下病程发展缓慢。非传染性疾病的四种主要类型为心血管疾病(如心脏发作及中风)、癌症、慢性呼吸系统疾病(比如慢性阻塞性肺部疾病和哮喘)以及糖尿病。
这份报告显示,非传染性疾病是世界上最大的疾病死因,在2008年使3600多万人失去生命,占当年全世界总死亡人数的63%。在这3600多万死亡人数中,心血管疾病占48%,癌症占21%,慢性呼吸系统疾病占12%,糖尿病占3%。
报告表明,罹患非传染性疾病的性别差异和年龄差异并不明显。全世界男性和女性罹患非传染性疾病的几率相当。而儿童、成人和老年人都容易受到引起非传染性疾病的危险因素的影响。在因非传染性疾病导致的所有死亡中,有900多万发生在60岁之前。
收入差距对非传染性疾病死亡人数的影响很大。报告指出,80%的非传染性疾病死亡发生在低收入和中等收入国家。在死于60岁以前的人数中,有90%发生在低收入和中等收入国家。其中一项结果显示,低收入国家的男性和女性在60岁之前死于非传染性疾病的可能性大约是高收入国家的三倍。
报告将中国划为中低收入国家,指出在中国,由非传染性疾病造成的死亡占总死亡人数的83%。其中,心血管疾病占38%,癌症占21%,呼吸系统疾病占15%,糖尿病占2%。经常吸烟和缺乏运动是导致非传染性疾病的主要行为危险因素,而血压升高、血糖升高、超重、肥胖和胆固醇升高是导致疾病的代谢性危险因素。报告还指出,中国人口的平均血压、体重、血糖和总胆固醇都有逐年升高的趋势。
这些疾病受到包括老龄化、迅速而无序的城市化以及不健康生活方式等因素的影响。其中有四个共同危险因素值得注意,它们是:烟草使用、缺乏运动、有害使用酒精以及不健康饮食。烟草每年导致约600万例死亡(吸烟直接造成510万例,接触二手烟雾导致60万例),并且预计到2030年时,可增加到每年800万人,或者说占所有死亡数的10%。 每年大约有320万例死亡可归因于运动不足,约有170万例死亡归因于食用水果和蔬菜过少。因有害饮酒引起的每年230万例死亡中,有半数因非传染性疾病造成。
非传染性疾病不仅是一项健康问题,同时也是对发展的挑战。非传染性疾病多发生在贫困地区,而治疗这些疾病又会使这些地区更为贫困。心血管疾病、癌症、糖尿病或者慢性肺部疾病造成的医疗费用会很快耗尽家庭资源,据估计每年迫使1亿人陷入贫困,抑制了经济发展。
减少非传染性疾病的一个重要方法就是减少与这些疾病有关的危险因素如烟草使用、不健康饮食和缺乏运动,以及有害使用酒精,并且描绘非传染性疾病及其危险因素流行情况。还可以采取一些基本干预措施,通过制定健康的公共政策,促进非传染性疾病的防控,以及通过重新调整卫生系统,加强早期发现和及时治疗。这样既可以降低治疗费用,又能取得更好的治疗效果。
世界卫生组织也采取了应对措施,减轻与非传染性疾病相关的危险因素。如《世卫组织烟草控制框架公约》列明了一些反烟措施,世卫组织《饮食、身体活动与健康全球战略》旨在通过提高社区能力,减少与不健康饮食和缺乏运动有关的疾病和死亡率,来实现促进和保护健康。世卫组织《减少有害使用酒精全球战略》提出了保护人们不受有害使用酒精影响方面的措施并且确定了重点行动领域。《2008-2013年全球预防和控制非传染性疾病战略行动计划》为各会员国、世卫组织和国际合作伙伴如何解决本国的非传染性疾病问题提供了工作步骤。而即将召开的联合国关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议,则将为国际社会协调行动、加强合作,从而更有效的预防和控制非传染性疾病提供契机。



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