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工人日报 2011年07月30日 星期一

一医师一年开门诊处方逾千万

天津24名医师因超量开药被追究

《工人日报》(2011年07月30日 002版)

本报讯 (记者姜明)记者日前从天津市社保中心获悉,按照《天津市基本医疗保险就医诊疗监督管理办法》有关规定,天津市社保中心近日对本市24位医保医师过度超量开药的违规行为作出处理,取消了他们为医保患者服务的资格,并责令限期整改,同时追回了违规的医保资金。

据了解,天津市社保中心通过医保实时监控系统发现,这24名违规医师涉及19家医院,三级医院6家、二级医院7家、一级医院6家。其中第四中心医院一名医师,平时主要接诊糖尿病和偏瘫患者,去年一年开具的门诊处方就超过了千万元,今年一季度开具的门诊特殊病处方已达360万元,明显出现超量开药、重复开药的违规行为。

在天津市医师违规案件中,违规行为集中表现为:医师违反临床医疗规定和医保制度规定,没有向参保患者提供规范医疗、合理医疗、诚信医疗。按有关规定,天津市社保中心终止了这24名医师继续为医保参保患者提供医疗服务的资格,追回了违规的医保资金,并责令其限期整改。在终止医师医保资格期间,24名医师将不能为医保参保患者提供医疗服务,并列入医保不诚信医师黑名单,受到重点监控。

天津市社保中心负责人表示,医疗保险基金是广大参保人员治病的“救命钱”,关系到全市近千万参保人员的切身利益,不容任何人侵犯。医保服务医师是医保基金的守门人,用好开处方之手,科学施治、合理用药,减轻百姓医疗负担,才是对人民群众医保权益的最大尊重。任何违规骗保行为都是对全体参保人员利益的侵害。据了解,下一步,天津市将从规范医疗服务行为入手,把诚信标准纳入医保定点服务机构、医保医生、药师等日常管理之中,特别是通过加大对定点医院的监管力度,完善实时监控系统,对医师违规行为做到早发现早处理,遏制违规行为,确保参保人员的医疗保险权益不受侵害。

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