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工人日报 2011年05月22日 星期一

发病率是250万分之一,我国之前没有先例的双头女婴,经过专家初步会诊认为:两姐妹无需分离——

国内首例双头女婴有救了

本报记者 李 国 本报通讯员 熊学莉 李春梅
《工人日报》(2011年05月22日 002版)

出生于四川遂宁的国内首例双头女婴于5月9日下午紧急转往位于重庆的第三军医大学新桥医院进行医治,5月10日下午,该院组织包括儿科、心血管、呼吸、神经、超声、放射等10多个学科的专家进行了首次大会诊。在分析讨论了婴儿入院后的系列检查结果后,会诊专家初步达成一致意见:孩子无需分离,当务之急是全力以赴治疗相关新生儿疾病,保全孩子生命。

双头畸胎在中国没有先例

5月5日晚,四川省遂宁市船山区西宁乡25岁农妇在遂宁中心医院剖腹产生下一名双头单体女婴,体重4050克,体长51厘米。两个婴儿的小脸紧紧相贴,两个独立的头共享着一个躯体,躯体外表同常人无异,并且每个头上的眼睛、嘴巴、鼻子、耳朵都健全。

5月9日18时20分,“双头女婴”到达新桥医院后,立即被送进该院儿科重症监护室。儿科旋即成立专家救治小组和特护小组,24小时对其精心救护,并有针对性进行了查血、头颅CT、腹部CT、心脏腹部超声、胸片等系列检查。

据新桥医院专家介绍,双头婴儿,通常被称作双头畸胎,是两胎连体结合到一起的一种极端现象。双头人在中国没有先例,在全世界也极为罕见,这种现象可能由基因异常造成,也可能是在母亲怀孕早期,双胞胎没能顺利发育并完全分离出来,通常生存下来的概率很低。目前存活时间最长的是美国明尼苏达州的“双头姐妹花”,她们已年满21岁,并学会了游泳、打球、弹琴、玩电脑和开汽车。

可能有两套中枢神经系统

各项检查结果出来后,5月10日下午4时30分,新桥医院立即组织相关专家进行全院大会诊。儿科主任赵聪敏、超声科主任卓忠雄、放射科副主任张冬分别介绍了女婴入院检查结果。

据初步影像学检查结果显示,“双头女婴”两个头颅发育完整,颅骨发育完全,左侧头颅状况更优于右侧,两头颅面部五官无畸形。两姐妹共用1个躯干,但有两套脊柱系统、两个食道,两个胃,两根气管、两个肺,两个肾脏。心脏受体型影响,目前仅发现是一个半心脏,左侧心脏正常,右侧只见到半个心脏。此外,两姐妹共用1个胆囊、1个脾脏、1个骨盆、1个膀胱、1套生殖系统。神经系统发育方面,据初步查体发现,两个头颅分别对左右两侧肢体的痛觉、触觉作出正常反应,这一结果表明,女婴很可能拥有两套中枢神经系统。

专家们说,由于孩子出生不到1周,身体承受能力有限,尤其是考虑到放射线对新生儿的危害,有些检查还未实施,因此目前对孩子的全身情况了解还远不够,有待进一步检查诊断。

医院愿与社会共担治疗费

目前,孩子生命状况处在高危期,由于两个头部离得太近,挤压很厉害,导致呼吸急促,心跳快,并伴有肺部感染、新生儿黄疸等症状,而且右侧头颅已出现偏头综合征,有可能影响其视觉、认知等发育,且目前还不能排除脑瘫、癫痫等症状。

根据初步检查结果,针对孩子目前生命体征情况,会诊专家经过3个多小时讨论后初步达成一致意见:这是两个非常特殊的生命,首要任务是及时对相关疾病治疗,全力以赴保全孩子性命,并力保其生理身体的健康发育。如果姐妹俩生长发育良好,则不存在分离问题,无需分离。

据新桥医院王卫东院长介绍,这一病例属于联体儿中罕见的双头儿,发病率是250万分之一。由于联体儿一出生就存在10多种病,其中内科需治疗的病有7、8种,如新生儿黄疸、新生儿硬肿症、新生儿贫血、新生儿肺炎、新生儿败血症等,加上孩子随时可能出现的感冒、肺炎等,都会危及她们生命。很可能因一个孩子出现问题,另外一个孩子也相应出现问题,所以她们现在处在高度监护中。医院第一个目标就是保命。

王卫东表示,医院已有4例联体婴儿治疗和分离临床经验,是目前国内联体儿分离最多的医院。对这两个特殊的生命,医院更多要承担社会责任。

为此,医院专门成立两级专家小组进行全方面诊治,一个是由心、脑、肺、肾、肝、消化等组成的专家诊治小组,一个是由儿科组成的专项治疗小组和特别护理小组。对于治疗费用,医院考虑“双头女婴”家庭贫困情况,愿与社会共同承担。

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