【感言】检点吾身

文/赵昂

公元前5世纪，一位名叫希波克拉底的医生，挽救了瘟疫肆虐的雅典城。而后世的两千多年里，每一位医者，都将铭记他刻下的誓言：我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身。

我们期望每一位医生，都能像刘建一那样医德高尚，但我们更加期望，有一天，作为承担公共服务功能的医院，不再需要靠卖药和高收费来维持运转。

医院不是商业公司，生存不应该完全靠经济效益。如果在医院眼里只盯着经营目标并对医生进行经济效益考核的制度下，我们还奢望所有医生都能像刘建一那样开“小处方”，这实在是一个空想。

一个刘建一，只能在某一领域中为部分患者服务，但要真正解决看病难问题，还需要增加医疗卫生投入。

在山东秦皇岛市港口医院，58岁的高血压防治中心主任刘建一的“忙”是出了名的。作为享受国务院特殊津贴专家、国家科技进步二等奖获得者，每天慕名而来的患者都会在他诊室外排起长龙，他只好午饭在班上凑合一口，上午、下午班连在一起从早忙到晚。

一位专科医生怎么这么忙？“刘大夫病看得最好。”“刘大夫让病人花钱最少。”患者的口碑就是最好的答案。刘建一行医28年，坚持开“小处方”，让病人花最少的钱治好病，患者如此评价他：这样不图经济利益的好医生，真少见！

三十元买的药够吃一年

笔者走进刘建一的诊室，桌上一捆空药盒十分显眼。“这些是我常用的几种药，全部是国家防治高血压的基本用药，在药店都可以买到。”他告诉笔者这些药不仅疗效稳定，而且价格便宜，最便宜的一元钱一瓶，可以吃一年。“我们就是要在确保疗效的前提下，尽量让老百姓少花钱。”

“我是从辽宁绥中赶过来的。”患者侯艳云说，她得高血压有四五年了，前几年在老家东看西看花了不少钱，血压却一直稳定不下来。后来经人推荐找到刘医生，治得特别好，一年30元钱就够了，算上路费也比以前省多了。

在大多数患者手中，笔者看到了几乎一样的处方单：硝苯地平、阿替洛尔、复方利血平……7种药物共计29.49元，处方费1元，合计30.49元。刘建一介绍，大部分人都是用这7种药，只是用法用量很有讲究。从1988年开始，他针对高血压治疗在国内率先采用小剂量、阶梯式、联合用药方案，不仅疗效显著，而且大大降低了治疗费用。因为药开得少，刘建一不但奖金少，一些药厂“开会”也不请他。不久前一个日本厂家来推销药，一片12元，许诺回扣颇丰，但他想都没想就回绝了。

“尽管已经市场经济了，医生首先还是要为病人着想。”已当选河北港口集团十大标兵的刘建一如是说。

微机管理入网患者超过50万

“编号ZJTZ1的患者来电”。随着电话铃声响起，刘建一面前的电脑屏幕上同步出现了这样的提示。他轻点鼠标，患者浙江省临海市渔民王某的资料立刻出现在屏幕上。“王师傅，您好。现在血压多少，脉搏多少？”刘建一一只手接电话，一只手在电脑上输入数据。“你的药量不用动了，维持原样，那个药水用满20天后停了就可以了。”诊断过程迅速而熟练。

1992年，刘建一创立了达到国际领先水平的中国人群高血压防治微机管理网络。迄今为止，他跑了全国30个省、市、自治区，建立了1000多个NAH高血压防治微机网点，入网患者超过50万名，防治范围覆盖2亿多人口。

刘建一指着电脑告诉笔者。“采用微机管理后，诊断时间缩短了几倍。而且患者平时不用来，一个月左右打电话复诊一次，一两分钟时间，不出家门就把病看了，省钱省力。”据他测算，NAH项目在全国普及后，全国每年可以减少130万例高血压引发的心脑血管病事件。

挂一次号管用一年

“如果大家都能做到刘医生这样，老百姓就不用再为看病贵、看病难发愁了。”家住秦皇岛市燕山小区70多岁的李宗璞说。一年多前，李大爷慕名到港口医院治疗高血压。“到医院时，已经快到下班时间了，前面还有不少人排队。我想，这次肯定白来了。”李大爷说，正在他失望时，旁边一位患者告诉他：没事，只要还有一个病人，这位医生就不下班。果然，最后尽管过了下班时间，刘大夫仍然细心为他诊断、开药。此后一年多时间里，李大爷多次复诊，依然享受到了工作时间以外的服务，而且更令他想不到的是：刘大夫的号挂一次居然一年管用。

港口医院副院长王玲玲道出了其中缘由，“以往到医院看病就得挂号，一个专家号8元。为了给病人减少负担，刘建一向医院申请了特殊政策，按照年卡的方式，挂一次号后，一年之内复诊无需再花挂号钱。院方很支持他，批准了他的申请。虽然他给病人开的药少，价钱低，但他的医德医术得到了患者的认可，专门找他看病的人特别多。”

秦皇岛市民表示对刘建一支持。在刘建一的博客上，网友留言道：“现在社会像您这样为病人着想的医生真不多了，您是真正的天使。”