经方保护 定价机制 产业创新平台
——孙耀志代表谈中医药振兴和发展

杨登峰 摄
“两会“召开之际,在中药界摸爬滚打近40载的全国人大代表、河南宛西制药股份有限公司董事长孙耀志带着自己精心准备的议案和建议,接受了本报记者的专访。从中药经方到定价机制,从科技创新到中医药发展,孙耀志代表结合实际,谈了自己的看法。
尽快出台经典名方目录
“经方药如何在原方上进行保护,进行二次开发使用,国家应给个政策。”孙耀志代表认为,经过长期的发展,中药经方的临床应用范围正逐渐扩大和深入,利用数千年积累的中医药资源,开展多种模式的经方研究与开发,具有很高的战略意义。
中药经方是“中药经典方”的简称,经典方是从经典著作中得到的处方,有几百年甚至近两千年的历史。我国现行的药品注册管理办法,没有将中药经方和其他新药研究开发的差异区别开,虽然2008年国家下发了《中药注册管理补充规定》,对经方的研究和开发提出了管理办法,但补充规定却迟迟得不到落实。
为此,孙耀志在议案中建议,将中药经方的研究与开发,列入国家“十二五”发展规划,加强对中药经方内涵和外延的界定,尽快出台经典名方目录。
孙耀志说,实践证明,绝大多数经方是安全、有效、稳定的,目前经常在我国临床使用的经方如六味地黄丸、逍遥丸、金匮肾气丸、藿香正气丸等等,都是行之有效多年不衰的名药,现在却在有些审批上按新药对待,不仅花的时间长,而且成本太高。
“目前中药经方的二次开发十分重要,增加功能主治,让经方为现代人的疾病,为现代人的亚健康服务。”孙耀志认为,为确保中药经方制剂二次开发的顺利进展,国家应在药品价格、延长药品保护期以及新药纳入国家基本药物目录、税收等政策方面给予一定的优惠,落实和完善企业技术创新所得税激励政策。
药品定价应体现质量
2010年9月某地的招标采购中,牛黄解毒片糖衣片中标价格是12片0.1元,丹参注射剂2ml中标价格是0.16元/支,背离国家发改委最高零售指导价达80%,孙耀志感叹,这个价格在今天连生产一支注射用蒸馏水的成本都不够。
目前在中药行业各项政策执行成本和生产成本不断攀升的情形下,国家基本药物目录和医保目录中中成药的政府最高零售价格还在酝酿新一轮降价,而且各地药品招标采购对中成药采购价格竞相压价,致使各地出现了令人咂舌的中药采购价格。
“合理的价格是产品质量的保障。”孙耀志对记者说,“如此价格怎么能使患者信任中成药的质量和安全。这样的价格水平已经导致了“劣币驱逐良币”的效应,中药行业优秀企业的许多产品被迫退出了多地的药品招标采购。”
为此,孙耀志建议建立科学的、符合市场经济规律的中成药定价机制,坚持中成药优质优价,对药品招标采购政策进行全面回顾、评估,建立合理的招标采购机制,避免出现“药价虚高”和“药价虚低”两个极端。
孙耀志解释,定价机制应体现鼓励创新、鼓励产品质量提升的导向,体现质量与价格的关联度,并能根据中药材价格等生产成本的变动而进行调整。
建立中药产业创新平台
“十一五”期间,国家为促进中药现代化发展,相继出台了多项政策性文件。得益于这些政策,“十一五”期间,中药产业积极探索科技进步与创新之路。孙耀志代表调研发现,近年来在国家投入增加和中药发展的同时,高端和具有国际品牌的产品比重较低,存在着一方面是研发投入不足的“短板”,另一方面是对具有中药产业共性问题的重复投入明显。
孙耀志介绍,目前中药产业存在着集中度不高,企业小、多、散现象,以企业为中心的创新体系尚未形成,一方面是研发投入不足,另一方面是对共性问题的重复投入。
因此,孙耀志建议建立中药产业技术链与产业链相衔接的创新平台,选择若干制约中药产业发展的共性技术问题进行重点攻关,并列入国家“十二五”发展规划中,在政策指导、资金支持、人员配备等方面给予明确支持。
除了谈到老本行中医药,孙耀志与记者谈得最多的是民生问题。
“如何使我国走上民富国强之路,如何还富于民,希望在第12个五年规划各级政府当头等大事来抓。目前越来越多的农村人走进城镇,从农村人到城市人,都面临着住房、医疗保障和教育的压力。”
孙耀志认为,目前我国应严格控制大城市的无限扩张,控制建设,控制人口,不能把财力都集中到大城市,应引导农民走进中小城镇,把中小城镇规划好,提高幸福指数,是实现我国从农业化到城镇化的必由之路。



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