老百姓都知道中医治病常常效不更方，疗效也不错。久而久之一些慢性病患者也就懒得再排队就诊，而是挂个普通号径直去抄方，有时候一个方子一吃就是半年。但“抄方”到底好不好呢？为此我们专门咨询了北京中医医院的张苍博士。

张博士说：“抄方”和“效不更方”是两回事。效不更方是指在医生诊治后继续服用相同药物，而抄方则是不经医师指导，自行决定照服前药。从各个角度讲，抄方都是利少弊多。

简言之，其弊有五：

1.增加用药风险。很多人以为中药是无毒的，其实不然。早在《周礼》中就指出：药物各有偏性。虽然中药与西药相比副作用较小，但得知道，中药也是由各种化合物组成的，如果没有医生的指导，长期连续服用相同的药物，就有蓄积中毒的危险。

2.降低药物疗效。中医的最大特色就是辨证论治。什么叫辨证论治呢？就是根据不同的情况进行处方的调整，也就是现在常说的个体化治疗。不经医生指导随意抄方使中医药不能发挥自己的长处，病人节约了一点儿候诊时间，但在其后的几天或几周内可能服用的都不是最合适的药物。这实际是主动放弃享受中草药灵活多变、因人制宜的特长，结果看了中医，病人却不能从中受益。

3.助长浮躁情绪。在医疗服务中病人是消费者，有被尊重的权利。但大多数病人对中医学了解不多，以为中医药也是一种病对应一种药，反复要求医生照方抓药。实际上对患相同疾病的不同的人、在不同的阶段、不同的状况下，中医会开出不同的药物。决非一药对一病那么简单。病人要相信医生有知识、有道德，愿意治好自己的病，不要想省事，省略正常的诊疗程序。

4.造成药材浪费。经常要求抄方的人都是工薪族，是慢性病患者，他们能享受医疗保险或公费医疗。一方面他们把吃药当做自己重要的福利，另一方面又因为工作紧张，无时间候诊。所以只得抄方。但必须知道，药物与食物不同，药物是有偏性的，不当使用，必有害处。不经医生诊治，将中草药当做中成药服用，疗效必然低。为此病人又会增加服药量或延长服药时间，必将造成不必要的浪费。

5.忽略心理治疗的重要性。中医学是人文科学与自然科学的融合体。在诊治疾病的过程中医患的交流对疾病的减轻、痊愈有重要的作用。破坏了这种交流（一般说来这种交流的效用占总疗效的30%左右），确实不是一种明智的选择。

（魏文）