【公立医院改革试点】深圳加大政府投入推进医改
据新华社深圳12月26日电(记者吴俊)每年补贴7500万元,让全市所有社区健康服务中心实施基本药物“零加成”;3年投入近196亿元用于医改……近年来,深圳不断加大投入,建立了较有保障的公立医院补偿机制,在保证服务质量的同时,减轻群众就医负担。
据深圳市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平介绍,2010年深圳卫生事业费总投入36亿元,是2005年的2.6倍;人均卫生事业费400元,是2005年的2.4倍。财政补助占公立医院总收入的17.2%。全市公立医院无贷款行为和负债经营现象。
深圳卫生部门提出,从2006年起,各医疗机构要在2005年的基础上保持平均门诊人次费用、平均住院人次费用(“两费”)增幅“零增长”。由于政府建立了较有保障的公立医院补偿机制,深圳公立医院在“两费”不增长的前提下实现发展:深圳市人民医院2010年得到的财政投入比2006年多了3倍,医生的绩效工资也翻了一番;深圳市妇幼保健院斥资1.4亿元兴建的住院大楼2008年启用,原来的400个床位增加到600个……
江捍平告诉记者,到2015年,深圳将达到每千人口床位数3.4张,每千人口执业(助理)医师数2.9名,每千人口注册护士数3.9名。
记者了解到,深圳还调整社康中心服务收费、推行基本药物制度,直接让利于民。深圳福田区、盐田区的社康中心分别从2006年和2008年开始试点药品“零加成”,对国家基本药物按采购价实行“零差率”销售,这些药品在社康中心比医院便宜15%。由此造成的政策性减收,区政府给予全额财政补贴。两区自试点开始到2010年3月底,直接让利于民1430余万元,社康中心平均诊疗费用从2005年的73.8元降至2009年的43.8元。
根据深圳的医保政策,患者若使用综合医保卡,基本药物在“零加成”的基础上可再打7折。2010年深圳625家社康中心全部实施基本药物“零加成”,实施“零加成”的基本药物共795种,基本覆盖社区常用药。由此造成的政策性亏损每年约7500万元,全部由政府和基本医疗保险“埋单”。
江捍平告诉记者,2010年深圳近40%的门诊患者选择社区首诊,为大医院有效“减压”。过去5年,深圳在卫生人力资源仅增38%、床位数仅增42%的情况下实现门诊总量翻一番,住院总量增63%。2010年深圳各级各类医疗机构平均门诊人次费用为128.7元(2009年全国平均水平为159.5元),平均住院人次费用6167.1元(2009年全国平均水平为5951.9元),收费水平连续5年在全国副省级城市和计划单列市中保持最低,也低于广东省平均水平。



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