支架手术后需防复发
近日,中国健康促进与教育协会和赛诺菲-安万特集团携手合作,开展了“延续关爱信心永在”——“心行动”PCI(经皮冠脉介入治疗)患者教育项目第二阶段的工作,预计2011年有45000名患者将接受术后教育和随访。
作为冠心病主要治疗手段之一,PCI已成为一种常见手术方式。2005年,我国PCI手术已达到96000例,至今每年保持在15%增长速度。但另外一组数据也一样引人关注,据不完全统计,术后24小时内急性血栓发生率为0.6%,4周内亚急性血栓发生率为0.5%~18%,一年内因血栓性疾病导致死亡的发生率高达15.8%。因此,PCI术后的患者并不是生活在“保险箱”里。
中国健康促进与教育协会副会长兼秘书长刘克玲指出,对于PCI术后坚持双重抗血小板药物治疗至少12个月,但病人往往不理解,导致术后复发。
专家介绍,支架手术后,患者感觉身体舒服多了,胸口痛的感觉没有了,原来胸口被压迫的感觉消失了。然而支架手术仅仅解决了一小段血管的问题,如果高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在,仍会对血管内壁造成损伤,就如同被淤泥阻塞的河道,清除淤泥,疏通河道只能解燃眉之急,植树造林、控制水土流失才是解决问题的根本。因此,有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架术后坚持长期服用降压药、降脂药、降糖药。
支架术后注意事项
定期复查 出院后患者定期回医院,到术后随访门诊处或负责您手术的医生处,进行体格检查和必要的辅助检查。医生可以根据动脉是否通畅,决定是否调整药物用量与种类,以达到最佳的疗效。
另外,手术后如果感觉到又出现类似术前的一些症状,请不要忽视,应该尽快去医院看医生。
(1)患者应坚持长期规律服药(抗血小板药物、降压药、降脂药、降糖药),并坚持定期复诊。手术治疗后的随诊尤为重要,应嘱患者坚持定期、定点随诊。出院后在1个月、3个月、半年、9个月、1年这几个时间点到门诊接受随访检查。超过40岁的患者,应坚持每年检测血脂、血压、肝肾功能、肺部X线、心电图。
(2)健康的生活有助于患者控制血压、血脂、血糖,有利于全身良好状态的修复,从而为患者的成功治疗打下扎实的基础,内容包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
药物使用 使用抗血小板药物的目的是:
1.防止血液变得黏稠
2.防止血管中形成凝血块
植入体内的支架确实能保障在一段时间内患者的这段血管不再狭窄,但是与此同时也不可避免地对血管内皮有轻微的损伤。损伤的内皮会沿着支架重新长起来。此时,血小板又开始帮倒忙,一大群血小板堆集在一起,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。所以我们一定要用抗血小板药物来预防这种情况的发生。
日常饮食 麦芽:它是小麦种子发芽后形成的。对于心脏病患者的康复来说,麦芽的蛋白质优于其他任何动物蛋白。有条件的支架术后患者,每天早晨食用一碗麦片粥,将大有益处。
玉米:它能清除人体内多余的胆固醇,并具有预防动脉粥样硬化的作用。
豆制类品:血脂高的人,可以通过经常吃一些豆腐、豆芽菜以及各种豆类食品来降低血胆固醇,对预防动脉粥样硬化和冠心病,是大有好处的。
蔬菜:有人研究发现,每天服用每公斤体重1克生大蒜,或2克生洋葱即可起到上述预防作用,如果患者的体重是70公斤,半个生大蒜或一个生洋葱能协助把血管内壁的“垃圾”——胆固醇及时清扫掉。
适量运动 支架术后患者运动应该掌握运动强度,反映运动强度大小最实用的指标是心率。这里教大家一个公式:170-年龄=你运动时每分钟心跳最快的限度,举个例子,如果您的年龄是65岁,算出来就是每分钟105次心跳。这个就是上限了,您在运动时一定要把心跳控制在限度之内。
下面是一些适宜支架术后患者的体育锻炼项目:
步行:每次可散步45-60分钟,或每日步行1000-2000米,步行时要步幅均匀,步态稳定,呼吸自然,防止跌跤。
骑自行车:如有条件可应用健身自行车在室内进行运动锻炼。
其他锻炼项目还有太极拳、体操及气功等,可根据具体情况适当选择。(笑阳)



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