诱导参保人员用医保卡购买日用品
天津7家医保定点药店违规被查
《工人日报》(2010年11月03日 004版)
本报讯 (记者姜明)食用油、蘑菇、茶叶、牙膏、洗衣粉等日常生活用品,在定点药店能刷卡消费,医保IC卡竟成“万能购药卡”。为严格规范医保卡消费,从10月21日起,天津市分别取消了老百姓大药房连锁有限公司静海东方红路店等7家医保定点药店资格,并暂停了其医疗保险结算,纠正其以物充药、以药串药、虚假申报等违规行为。
医保卡内的个人账户本用于为减轻市民门诊看病时的负担,但天津市一些医保定点药店为吸引顾客,不顾相关规定,允许市民用医保卡购买药店内的食品和日用品。严重干扰了医保协议零售药店的正常管理,造成医保系统个人账户刷卡数据混乱。药店向社保申报结算的药品量远远大于实际销售量,甚至以虚假申报的方式将没有出售的药品也进行申报结算,套取医保基金。天津市社保中心按照医保有关规定,分别取消7家医保定点药店资格和停止医疗保险结算6个月。
针对天津市上述医保刷卡的种种违规现象,为规范医保基金运作,该市医保中心有关负责人称,医疗保险改革的目的在于建立“无病积蓄、有病治疗”的统筹机制,医保卡上的资金可以逐年累积下去,最终受益的还是参保人,乱刷卡实际上是在透支“救命钱”。因此,他希望参保人员明白“防患于未然”的道理,不要随意把“救命钱”用在日用品和食品上。
与此同时,药店经营人员也有责任和义务引导参保人员正确消费,而不应该为追求利润而误导参保人员。他说,社保中心将继续加大稽核检查的力度,坚决查处违规行为,确保社会保险基金的安全,维护广大职工群众的利益。社保中心也提醒广大参保职工群众,维护医保基金安全人人有责,任何人的违规骗保行为都是对全体参保人权益的危害,一旦发现违规骗保行为,广大参保职工群众要积极举报投诉,共同维护基金安全。



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