【国际随笔】“超级细菌”与“超级效应”
有关“超级细菌”的说法近来在全世界颇受关注,并出人意料地引起了一场“超级效应”。
事情发端于8月11日英国医学杂志《柳叶刀》刊登的一份研究报告。这篇报告称,发现一种具有超级抗药性的细菌,目前已传播至美国、英国、荷兰等国,170多人感染,至少5人死亡。而“超级细菌”的源头在印度等南亚国家,因此“超级细菌”被命名为“新德里金属蛋白酶-1”,英文缩写为NDM-1。
《柳叶刀》是一家著名医学刊物,将一个科学发现进行报道本来是很正常的事,但这次关于NDM-1的报告引发的现象却有些耐人寻味。
首先,全球股市多家生物制药企业的股价纷纷走高,就连中国的医药股也整体走强,板块大涨2.87%,位列各板块涨幅榜前列。一些所谓“超级细菌概念股”更是被人借题发挥,成为游资炒作的目标,使得一些财经评论员屡发风险提示。
其次是印度的“医疗旅游”业很受伤。印度医学技术比较先进,擅长心脏、神经和矫形美容等在西方国家收费昂贵的手术。但印度的医疗成本却只有西方国家平均水平的五分之一。为节省手术费,每年约有110多万外国人到印度进行“医疗旅游”,而且多来自西方国家。其“医疗旅游”业在世界排名第二,仅次于泰国。印度工商联合会最新公布的数字显示,目前印度“医疗旅游”业年收入约为8.7亿美元。本次事件无疑将使印度“医疗旅游”吸引力大打折扣。
因此,印度对这次“超级细菌”事件的恼火是可想而知的,甚至对细菌的命名也持异议。医学界确有把一些新发现的病菌以发源地来命名的做法,但前提是必须证明细菌确实源于这一地区。印度从官方到专家均认为,“超级细菌”可能因国际旅行而得以传播,引用孤例声称新发现的“超级细菌”源自印度,有失妥当。
在印度看来,此次“大肆炒作”的背后推手是西方制药企业。根据研究报告,目前发现对NDM-1还暂时存在抗性的两种抗生素为万古霉素和替加环素。万古霉素是一种老药,上世纪50年代由美国礼来公司发明,已在全球普遍使用。而替加环素则是已被辉瑞收购了的惠氏公司的产品,2006年获批上市后,正计划在欧美以外的其他国家申请销售。恰恰就是这项得出“超级细菌”源自印度的研究报告,惠氏公司是主要赞助者之一。
惠氏公司随后在网站上发表公告称,他们一直为医学方面的独立研究做资助,但从未对其产生任何影响以妨碍其结果的客观公正。而且印度“医疗旅游”主要来源地的西方发达国家也屡屡爆出病例。本月21日,加拿大安大略省卫生部门官员证实,一名最近去过印度的病人被证实感染了“超级细菌”,这已是加拿大的第三例该病菌感染者。
但就在NDM-1被媒体炒作的同时,一些医学专家纷纷发布“安民告示”,指出这种所谓“超级细菌”的传播能力并不强,在全球范围内暴发流行的可能性不大。而且这种病菌也没有很强的致病力,和普通大肠杆菌差不多,对于正常的、抵抗力没有下降的普通人,没有很大威胁,只是感染后很难治疗,但也并非无药可医。
当然,NDM-1事件也再次提醒人们要注意滥用抗生素问题。抗生素诞生之初曾是杀菌的神奇武器,但细菌也逐渐进化出抗药性,近年来屡屡出现能抵抗多种抗生素的“超级细菌”。印度新德里阿波罗医院传染病专家阿布杜尔-加法尔日前对媒体说,印度是世界上滥用抗生素现象较为严重的国家,造成某些抗生素对60%至70%的印度人口不能起到有效抗菌作用。而发达国家这样的比例平均只有15%。



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