【热点追踪】“超级细菌”悄悄向我们扑来
一个多国专家研究小组在最新一期《柳叶刀传染病》上发表研究报告说,他们在37名曾在南亚接受治疗的英国人体内发现含NDM—1基因的超级细菌。
报告提醒赴南亚旅行的游客警惕感染超级细菌。研究人员警告,随着越来越多美国人和欧洲人赴印度、巴基斯坦接受整形手术,超级细菌可能在全球蔓延。
比利时男子首曝死亡
8月13日一名医生宣布,一名比利时男子死于源自南亚的“超级细菌”。这是媒体报道的第一例死于该细菌病例。
另一位专家说,还有一名比利时人在去黑山共和国的途中因意外住院后也感染了这种细菌,不过在回到比利时进行治疗后已经痊愈。
布鲁塞尔一家医院的微生物学家丹尼斯·皮耶拉尔对比利时媒体说,首位受害者在巴基斯坦医院住院治疗时感染这种细菌,然后回到比利时,由其所在医院接手治疗,但6月份不幸身亡。
皮耶拉尔说:“他在巴基斯坦时出了车祸,因腿部严重受伤而在当地住院治疗。其后他返回比利时,但他当时已经感染‘超级细菌’。”
皮耶拉尔说,尽管他们采用强力抗生素,但他最后还是不治身亡。
这种携带NDM-1(“新德里金属-β-内酰胺酶1”)基因的“超级细菌”最早是去年在印度一名入院治疗的瑞典病人身上确认的。
多重抗药性难以对付
一名澳大利亚专家8月13日也说,具有超级抗药性的“超级细菌”已经感染了3名曾去印度旅游的澳大利亚人。在英国发现数十起感染病例后,现在这无疑加剧了人们对“超级细菌”全球性蔓延的担忧。
堪培拉医院传染病部门主任彼得·科利尼翁说,这些病例不过是冰山一角。
科利尼翁对记者说:“感染人数有可能更多,因为除非进行很精密的测试,不然很难检测到这种特别的病菌。”
英国科学家对印度非常不满,他们说英国发现携带NDM-1基因的37人中不少是去印度进行医疗旅游的人。
科利尼翁负责治疗一名感染的澳大利亚人。另外两人分别在新南威尔士和昆土兰接受治疗。科利尼翁说:“我们在他们尿液中发现了这种具多重抗药性、难以对付的细菌。幸好这没有对病人造成太多的问题,但如果细菌传染给其他人,确实麻烦不小。”他表示,他们没有可以对付这种细菌的药物。
科利尼翁说他的病人在印度一家医院做整形手术时出了意外,并接受了重病特别护理,病人便是在那时感染了“超级细菌”。另一名病人在公共场所被感染,表明了问题的严重性。
“很有可能还有更多人因感染而死亡,但因为这发生在发展中国家,没法统计具体数字。”科利尼翁认为“超级细菌”的出现源自医学界和农业中的抗生素“滥用”。
“超级细菌”威胁被夸大
“超级细菌”研究报告的印度作者之一、位于金奈的马达利尔基础医学研究所的卡尔蒂克扬·库马拉萨米8月14日改口称,“超级细菌”对世界的威胁不如早前说的那么大。
32岁的库马拉萨米说:“‘超级细菌’的威胁被夸大了,事态其实没有听起来那么严重。NDM-l的威胁不如甲型HINl流感厉害。”
库马拉萨米说:“称‘超级细菌’源自印度的结论只是假设性的。除非我们分析全球样本以追踪源头,否则我们只能是猜测。”
研究报告称,从印度医疗旅游回到英国的人带回了具有超强抗药性、携带NDM-I基因的“超级细菌”。现有用于治疗其他“超级细菌”的抗生素对携带NDM-1的细菌都束手无策。
印度专家坚称报告有缺陷,不仅因为研究者承认他们无法在数据上有效证明印度和英国所分离出的细菌之间存在菌株关联性,而且所有细菌样本均没有纯系生殖关联。
印度医学研究委员会主任卡托奇说:“这意味着英国感染源头和印度之间没有明显联系。在美国、加拿大、澳大利亚和荷兰发现的感染病例也是如此。”
万古霉素有效果
著名国际医学杂志《柳叶刀传染病》报告称“超级细菌”源自印度的说法遭到印度政府谴责的一天后,研究报告主要作者、英国加的夫大学教授蒂莫西·沃尔什说,印度政府应该对问题进行调查并承认这的确是健康威胁。
印度政府抗议用“新德里金属-β-内酰胺酶1”命名超级抗药基因。但沃尔什说,这并非罕见之举,“用感染源头城市为细菌命名是一种传统”。
印度政府称这份报告打击了印度的医疗旅游业,因为报告建议人们不要去印度进行整形手术。沃尔什澄清说:“英国37名感染病患中有17人曾前往印度并受到感染。我们怎么能对此视而不见?事实上,承认问题是印度政府的道德义务。”
中国广东省疾控中心流行病防治研究所所长何剑峰认为,“超级细菌”NDM-1其实就是一种酶的基因变化,很容易和细菌夹杂在一起,成为细菌的载体,可以复制,可以传播。“它对很多抗生素都有耐药性,不过据研究发现,万古霉素对它还是有效的。目前各大医院都有储备,不过不到万不得已的情况下不会使用。”何剑峰表示,万古霉素在治疗多重耐药的细菌上有效果,但对于“超级细菌”NDM-1的效果有多大暂且不知,而且作为一种超级抗生素,不得滥用。



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